Retsmidler forbudt og tilladt under amning

De fleste lægemidler overføres til modermælk, men mange af dem overføres i små mængder, og selv når de er til stede i mælk, absorberes de muligvis ikke i babyens mave-tarmkanal. Men når det er nødvendigt at tage medicin under amning, skal moderen først tale med lægen for at forstå, om denne medicin er farlig, og om den skal undgås, eller om det er nødvendigt at stoppe med at amme. 

Generelt bør ammende mødre undgå brugen af ​​medicin, men hvis det virkelig er nødvendigt, skal de vælge det sikreste og dem, der allerede er undersøgt, og som kun udskilles lidt i modermælken for at undgå risici for babyens helbred. Lægemidler til langvarig brug af moderen medfører generelt en større risiko for spædbarnet på grund af de niveauer, de kan nå i modermælken.

Retsmidler, som den ammende kvinde ikke kan tage

Følgende midler  må ikke på noget tidspunkt anvendes under amning . Hvis det er nødvendigt at udføre behandling med nogen af ​​dem, skal amning dog stoppes:

Ud over disse lægemidler er de fleste radiologiske kontrastmedier også kontraindiceret eller bør anvendes med forsigtighed under amning.

Hvad skal jeg gøre, før du tager medicin til amning?

Før en kvinde beslutter at bruge et lægemiddel under amning, bør hun:

• Evaluer sammen med lægen, om det er nødvendigt at tage medicinen og måle fordele og risici;
• Foretrækker undersøgte lægemidler, der er sikre hos børn, eller som udskilles lidt i modermælk;
• Foretrækker retsmidler til lokal anvendelse, når det er muligt;
• Definer medicinforbrugstiderne godt for at undgå koncentrationer af blod og mælk, der falder sammen med amningstiden.
• Når det er muligt, vælg medicin, der kun indeholder et aktivt stof, undgå dem, der har mange komponenter, såsom influenza, for eksempel at foretrække at behandle de mest åbenlyse symptomer med paracetamol for at lindre smerter eller feber eller cetirizin til behandling nysen og næsestop, for eksempel.
• Hvis moderen bruger medicin, skal hun observere barnet for at opdage mulige bivirkninger, såsom ændringer i spisemønstre, søvnvaner, agitation eller gastrointestinale lidelser, for eksempel;
• Undgå langtidsvirkende midler, da de er sværere at fjerne af kroppen;
• Express mælk på forhånd og opbevar i fryseren for at fodre barnet i tilfælde af midlertidig afbrydelse af amningen. Lær hvordan du opbevarer modermælk korrekt.

Hvilke midler kan bruges under amning

Nedenstående lægemidler betragtes som potentielt sikre at bruge under amning, men ingen af ​​dem bør anvendes uden lægehjælp.

Alle andre lægemidler, der ikke er nævnt i nedenstående liste, bør kun bruges, hvis fordelene opvejer risiciene. Selv i disse tilfælde skal de bruges med forsigtighed og under lægelig vejledning. I mange tilfælde kan suspension af amning være berettiget.

Lægemidler, der betragtes som potentielt sikre ved amning

Følgende betragtes som sikre ved amning:

• Vacciner: alle vacciner undtagen vaccinen mod miltbrand, kolera, gul feber, rabies og kopper;
• Antikonvulsiva: valproinsyre, carbamazepin, phenytoin, phosphenytoin, gabapentin og magnesiumsulfat;
• Antidepressiva: amitriptylin, amoxapin, citalopram, clomipramin, desipramin, escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, imipramin, nortriptylin, paroxetin, sertralin og trazodon;
• Antipsykotika: haloperidol, olanzapin, quetiapin, sulpirid og trifluoperazin;
• Anti-migræne: eletriptan og propranolol;
• Hypnotika og angstdæmpende midler: bromazepam, cloxazolam, lormetazepam, midazolam, nitrazepam, quazepam, zaleplone og zopiclon;
• Analgetika og antiinflammatoriske lægemidler : flufenaminsyre eller mefenaminsyre, apazon, azapropazon, celecoxib, ketoprofen, ketorolac, diclofenac, dipyron, fenoprofen, flurbiprofen, ibuprofen, paracetamol og piroxicam;
• Opioider: alfentanil, buprenorphin, butorphanol, dextropropoxyphen, fentanyl, meperidin, nalbuphin, naltrexon, pentosan og propoxyphen;
• Retsmidler til behandling af gigt: allopurinol;
• Anæstetika: bupivacain, lidocain, ropivacain, xylocaine, ether, halothan, ketamin og propofol;
• Muskelafslappende midler: baclofen, pyridostigmin og suxamethonium;
• Antihistaminer: cetirizin, desloratadin, diphenhydramin, dimenhydrinat, fexofenadin, hydroxyzin, levocabastin, loratadin, olopatadin, promethazin, terfenadin og triprolidin;
• Antibiotika: alle penicilliner og penicillinderivater (inklusive amoxicillin) kan anvendes med undtagelse af cefamandol, cefditoren, cefmetazol, cefoperazone, cefotetan og meropenem. Derudover amikacin, gentamicin, kanamycin, sulfisoxazol, moxifloxacin, ofloxacin, azithromycin, clarithromycin, erythromycin, roxithromycin, clavulansyre, clindamycin, chlortetracyclin, spiramycin, furazolidon, lincomycin, sulbactam, teicoplanin, tetracycliner, trimethoprim og vancomycin;
• Antimykotika: fluconazol, griseofulvin og nystatin;
• Antivirale midler: acyclovir, idoxuridin, interferon, lamivudin, oseltamivir og valacyclovir;
• Anti-amebiasis, anti-giardiasis og anti-leishmaniasis: metronidazol, tinidazol, meglumin antimoniate og pentamidin;
• Anti-malaria: artemeter, clindamycin, chloroquin, mefloquin, proguanil, kinin, tetracycliner; 
• Anthelmintika: albendazol, levamisol, niclosamid, pyrvinium eller pyrantelpamoat, piperazin, oxamniquin og praziquantel;
• Tuberkulostatika: ethambutol, kanamycin, ofloxacin og rifampicin;
• Anti-spedalskhed: minocyclin og rifampicin;
• Antiseptiske midler og desinfektionsmidler: chlorhexidin, ethanol, hydrogenperoxid, glutaral og natriumhypochlorit;
• Diuretika: acetazolamid, chlorthiazid, spironolacton, hydrochlorthiazid og mannitol;
• Retsmidler mod hjerte-kar-sygdomme: adrenalin, dobutamin, dopamin, disopyramid, mexiletin, kinidin, propafenon, verapamil, colesevelam, cholestyramin, labetalol, mepindolol, propranolol, timolol, methyldopa, nicardipin, nifedipin, nimodipilin, miniphen captopril, enalapril, quinapril og digoxin;
• Retsmidler mod blodsygdomme: folinsyre, folinsyre, jernchelataminosyre, ferromathose, jernholdigt fumarat, jernholdigt gluconat, hydroxycobalamin, jernglycinatchelat, jernoxidsakkarat, jernholdigt sulfat, dalteparin, dicumarol, phytomenadion, heparin, lepin, heparin, pentoxifyllin, warfarin og plasmasubstitutter;
• Antiastmatikum: triamcinolonacetonid, adrenalin, albuterol, aminophyllin, ipratropiumbromid, budesonid, natriumcromoglycat, beclomethasondipropionat, fenoterol, flunisolid, isoetarin, isoproterenol, levalbuterol, nedocromol, salin;
• Antitussiva, mucolytika og slimløsende midler: acebrofilina, ambroxol, dextromethorphan, dornase og guaifenesina;
• Afrindende midler i næsen: phenylpropanolamin;
• Antacida / syreproduktionshæmmere:  natriumbicarbonat, calciumcarbonat, cimetidin, esomeprazol, famotidin, aluminiumhydroxid, magnesiumhydroxid, nizatidin, omeprazol, pantoprazol, ranitidin, sucralfat og magnesiumtrisilikat;
• Antiemetika / gastrokinetika: alizaprid, bromoprid, cisaprid, dimenhydrinat, domperidon, metoclopramid, ondansetron og promethazin;
• Afføringsmidler:  agar, carboxymethylcellulose, stivelsesgummi, ispagula, methylcellulose, hydrofil psyllium muciloid, bisacodyl, natriumdocusat, mineralolie, lactulose, lactitol og magnesiumsulfat;
• Antidiarrheals: Kaolin-pektin, loperamid og racecadotril;
• Kortikosteroider: alle undtagen dexamethason, flunisolid, fluticason og triamcinolon;
• Antidiabetika og insuliner: glyburid, glyburid, metformin, miglitol og insuliner;
• Skjoldbruskkirtler: levothyroxin, lyothyronin, propylthiouracil og thyrotropin;
• P-piller: P-piller bør kun bruges sammen med gestagener;
• Retsmidler mod knoglesygdom: pamidronat;
• Retsmidler til anvendelse på huden og slimhinderne: benzylbenzoat, deltamethrin, svovl, permethrin, thiabendazol, ketoconazol, clotrimazol, fluconazol, itraconazol, miconazol, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium, kalium , tetracycliner, calamin, pimecrolimos, aluminiumdiacetat, trichloreddikesyre, benzoylperoxid, coaltar og dithranol;
• Vitaminer og mineraler: folsyre, fluor, natriumfluorid, calciumgluconat, nicotinamid, jernholdige salte, tretinoin, vitamin B1, B2, B5, B6, B7, B12, C, D, E, K og zink;
• Lægemidler til oftalmisk brug: adrenalin, betaxolol, dipivephrin, phenylephrin, levocabastin og olopatadin;
• Fytoterapi: perikon. Der er ingen sikkerhedsundersøgelser for andre naturlægemidler.

Ved også, hvilke te der er tilladt og forbudt under amning.