En af måderne til behandling af gastroøsofageal tilbagesvaling er at nedsætte surhedsgraden i maveindholdet, så det ikke skader spiserøret. Så hvis tilbagesvalet er mindre syre, vil det brænde mindre og forårsage færre symptomer.
De medikamenter, der kan bruges, er antacida, syreproduktionshæmmere, mavebeskyttere og acceleratorer for gastrisk tømning.
1. Antacida
De mest anvendte antacida til neutralisering af saltsyre i maven er aluminiumhydroxid, magnesiumhydroxid og natriumbicarbonat. Disse midler er baser, der reagerer med syrer, reducerer deres toksiske potentiale og giver anledning til vand og salt.
Antacida bruges ikke så ofte, fordi de ikke er så effektive, og fordi der er mulighed for en rebound-effekt, det vil sige, at personen forbedres med det samme, men så kan der være en forværring.
De mest almindelige bivirkninger af disse lægemidler er forstoppelse, der er forårsaget af aluminiumsalte eller diarré, der er forårsaget af magnesiumholdige antacida, da de forårsager en osmotisk virkning i tarmen. For at minimere disse bivirkninger er de mest anvendte antacida kombinationer af magnesiumhydroxid og aluminium.
2. Hæmmere af syreproduktion
Hæmmere af syreproduktion er de mest anvendte midler til behandling af gastroøsofageal refluks og kan hæmme denne produktion på to måder:
Protonpumpehæmmere
Dette er de vigtigste midler, der anvendes til behandling af sygdomme relateret til øget gastrisk syresekretion. De mest anvendte er omeprazol, pantoprazol, esomeprazol og rabeprazol, som forstyrrer protonpumpen og hæmmer produktionen af saltsyre i maven.
De mest almindelige bivirkninger, der kan opstå ved brug af disse lægemidler, er hovedpine, diarré, udslæt, mavesmerter, flatulens, kvalme og forstoppelse.
Histamin H2-receptorantagonister
Disse lægemidler hæmmer syresekretionen induceret af histamin og gastrin, og den mest anvendte er cimetidin, nizatidin og famotidin.
De mest almindelige bivirkninger forårsaget af brugen af disse stoffer er diarré, hovedpine, døsighed, træthed, muskelsmerter og forstoppelse
3. Acceleratorer til gastrisk tømning
Når maven er meget fyldt, er der større sandsynlighed for gastroøsofageal tilbagesvaling. Så for at undgå dette kan gastrointestinal motilitet stimuleres med prokinetiske midler som metoclopramid, domperidon eller cisaprid, der hjælper med gastrisk tømning, hvilket reducerer den tid, maden forbliver i maven og forhindrer tilbagesvaling.
De mest almindelige bivirkninger, der kan opstå ved brug af metoclopramid, er søvnighed, følelse af svaghed, agitation, lavt blodtryk og diarré. Derudover kan gastrointestinale lidelser forekomme sjældent ved brug af domperidon og cisaprid.
4. Mavebeskyttere
Gastrisk beskyttere kan også bruges til at behandle gastroøsofageal tilbagesvaling, som beskytter spiserøret og forhindrer forbrænding, når indholdet i maven passerer ind i spiserøret.
Generelt har kroppen en mekanisme, hvor den producerer et slim, der beskytter maveforingen og forhindrer syren i at angribe den, men i nogle patologiske tilstande og ved brug af nogle medikamenter kan produktionen af dette slim falde og give aggression mod slimhinde. De gastriske beskyttere, der kan bruges til at erstatte dette slim, er sucralfat- og vismut-salte, der forbedrer mavens forsvarsmekanismer og danner en beskyttende barriere i maven og spiserøret.
De mest almindelige bivirkninger forårsaget af bismuthsalte er mørkhed i afføring, svimmelhed, hovedpine, kvalme, opkastning, diarré og psykotiske lidelser.
Sucralfat tolereres generelt godt, og dets vigtigste bivirkning er forstoppelse. Det kan dog også forårsage mundtørhed, kvalme, opkastning, hovedpine og hududslæt.
Der er også hjemmemedicin, der kan bidrage til en vellykket behandling. Find ud af, hvilke der er mest anvendte.