Den analfistel eller perianal er en slags sår, der dannes fra den sidste del af tarmen til anushuden og skaber en smal tunnel, der forårsager symptomer som smerte, rødme og blødning gennem anus.
Normalt opstår fistlen efter en byld i anus, men den kan også være forårsaget af inflammatoriske tarmsygdomme, såsom Crohns sygdom eller diverticulitis, for eksempel.
Behandling udføres næsten altid med kirurgi, så når der er mistanke om en fistel, især hvis du har haft en byld, anbefales det at konsultere en proktolog for at bekræfte diagnosen og starte behandlingen.
Se hvad de andre almindelige årsager til smerter i anus eller kløe i regionen kan være.
Vigtigste symptomer
De vigtigste symptomer på analfistel inkluderer:
- Rødme eller hævelse af anusens hud
- Konstant smerte, især når man sidder eller går;
- Udgang af pus eller blod gennem anus;
Ud over disse symptomer kan mavesmerter, diarré, appetitløshed, nedsat kropsvægt og kvalme også forekomme, hvis der opstår infektion eller betændelse i fistlen.
I disse tilfælde anbefales det at konsultere en proktolog for at diagnosticere problemet med observation af stedet eller for eksempel magnetisk resonansbilleddannelse og indlede den passende behandling.
Hvordan behandlingen udføres
For at behandle en analfistel og undgå komplikationer som infektion eller fækal inkontinens, skal du have operation, kaldet en analfistulektomi, hvor lægen:
- Lav et snit over fistlen for at udsætte hele tunnelen mellem tarmen og huden;
- Fjerner det skadede væv inde fra fistlen;
- Anbring en speciel ledning inde i fistlen for at fremme heling;
- Giver sømme på plads for at lukke såret.
For at undgå smerte udføres kirurgi normalt med generel eller epidural anæstesi, og inden proceduren påbegyndes bruger lægen en sonde til at udforske fistlen og vurdere, om der kun er en tunnel, eller om det er en kompleks fistel, hvor der er flere tunneler. I dette tilfælde kan det være nødvendigt at foretage mere end en operation for at lukke en tunnel ad gangen.
Ud over anal fistulektomi er der andre metoder til behandling af fistler gennem kirurgi, såsom transplantater, propper og specielle suturer, kaldet setons, men disse teknikker afhænger af typen af fistel og sygdommen, der forårsagede det, såsom Crohns sygdom , hvor det er nødvendigt at bruge medicin, såsom Infliximab inden enhver operation.
Hvordan er opsving
Efter operationen er det normalt nødvendigt at blive på hospitalet i mindst 24 timer for at sikre, at anæstesiens virkning er forsvundet, og at der ikke er komplikationer, såsom blødning eller infektion.
Derefter er det muligt at vende hjem, men det anbefales at hvile i 2 til 3 dage, inden du vender tilbage til arbejde. I løbet af denne periode kan det være nødvendigt at tage antibiotika, såsom Amoxicillin med Clavulonate, eller antiinflammatoriske lægemidler, såsom Ibuprofen, ordineret af lægen, for at lindre smerter og sikre, at en infektion ikke opstår. For at reducere risikoen for infektion skal hygiejnen i regionen også opretholdes med vand og en neutral pH-sæbe ud over at skifte bandager, påføre salver med smertestillende midler mindst 6 gange om dagen.
I den postoperative periode er det normalt, at såret bløder lidt, især når man tørrer toiletpapir i regionen. Men hvis blødningen er kraftig, eller hvis der er nogen form for akut smerte, er det vigtigt at vende tilbage til lægen.
Desuden er det også i den første uge vigtigt at følge en diæt for at undgå forstoppelse, da ophobning af afføring kan øge trykket på anusvæggene og forhindre heling. Se, hvordan du foretager denne type fodring.
Hvornår skal man gå til lægen
Det anbefales straks at konsultere proktologen, når:
- Blødning i anus;
- Øget smerte, rødme eller hævelse
- Feber over 38 ° C;
- Vandladningsbesvær.
Derudover er det også vigtigt at gå til lægen i tilfælde af forstoppelse, der ikke forsvinder efter 3 dage, selv med brug af afføringsmidler.