Fin-nål aspirationspunktering - PAAF i skjoldbruskkirtlen er den bedste test for at afgøre, om en skjoldbruskkirtelknude er godartet eller ondartet, hvilket er vigtig information for at bestemme den type behandling, der skal udføres derefter.
Normalt behøver små og godartede skjoldbruskkirtelknuder ikke behandling, men i tilfælde af store knuder, selvom godartede, kan kirurgi være nødvendig for at fjerne dem, og i tilfælde af en ondartet knude skal skjoldbruskkirtlen altid fjernes, fordi kræft. Lær hvordan du identificerer en klump i skjoldbruskkirtlen.
Når der anmodes om PAAF
Lægen bestiller en fin nålespiration, når ultralydsundersøgelsen viser:
- Skjoldbruskkirtelknude på mere end 0,5 cm og mindre end 1 cm, mistænkt for at være ondartet;
- Alle knuder, der er større end 1 cm, er hypoechoiske, komplekse eller svampeformede;
- Når der er en første graders slægtning med kræft i skjoldbruskkirtlen;
- Da personen blev udsat for stråling i barndommen eller ungdommen;
- Knude med tilsyneladende invasion uden for skjoldbruskkirtlen;
- I tilfælde af mistanke om lymfeknude under ultralyd.
Når der er mere end en knude i skjoldbruskkirtlen, skal alle undersøges, hvorved faste og flydende dele fjernes fra dem, der skal analyseres i laboratoriet.
Hvordan PAAF er lavet
Den fine nåleindsugningspunktering kan udføres samtidig med ultralyd i skjoldbruskkirtlen med et bedre resultat eller bare med palpation af knuden. Når FNAB udføres, fjernes små stykker væv, der udgør knuden, så den kan analyseres i laboratoriet, og under denne undersøgelse kan den flydende del også fjernes for at blive analyseret og for at reducere størrelsen på knuden.
PAAF gør lidt ondt, men smerten er tålelig, og personen forlader eksamen med kun et plaster, der dækker punkteringsstedet. Det er ikke muligt at udføre denne undersøgelse under anæstesi, fordi den eneste anæstesi, der ville være effektiv, er generel anæstesi, hvis risici ikke retfærdiggør dens udførelse under denne eksamen.
Folk, der tager antikoagulerende medicin som ASA, heparin eller warfarin, bør stoppe med at tage disse medikamenter i 3 dage, før de udfører denne punktering.
Kend de tests, der vurderer skjoldbruskkirtlen.
Forstå resultaterne
Resultaterne af Fin Needle Aspiration Puncture ifølge klassificeringen af Bethesda System kan indikere:
| Kategori | Hvad betyder det | Henstilling |
| Kategori I: | Ikke-diagnostisk, utilfredsstillende prøve | Gentag PAAF med ultralyd |
| Kategori II: | Godartet knude: kolloid struma, hyperplastisk knude eller lymfocytisk thyroiditis | efter medicinsk skøn |
| Kategori III: | Atypier, follikulær læsion af ubestemt betydning, det vil sige ufuldstændig | Gentag FNAP om 3 måneder, og overvej operation |
| Kategori IV: | Mistænkt for follikulær neoplasi eller follikulær neoplasi, det vil sige mangelfuld | Overvej operationen |
| Kategori V: | Mistænkelig for malignitet | Kirurgi angivet for kun at fjerne 1 lap eller total skjoldbruskkirtel fjernelse |
| Kategori VI: | Ondartet | Anbefales at fjerne skjoldbruskkirtlen under operation |
Dette er kun anbefalinger, så endokrinologer eller hoved- og nakkekirurger kan beslutte, om der er behov for at gentage testen mellem 3 og 6 måneder for at sammenligne resultaterne og vurdere, om knuden er vokset, for eksempel og derefter beslutte, om den er Jeg er nødt til at udføre kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtlen og udføre behandling med radioaktivt jod, hvis relevant.
Hvor skal man lave og prise
PAAF kan udføres i billeddannende laboratorier, klinikker og hospitaler. Prisen på denne eksamen varierer mellem 700 og 1500 reais, men det kan gøres af SUS eller af den private sundhedsplan nogle steder, når eksamen skal gentages om 3 måneder, er der ikke behov for ny betaling, men det er vigtigt at bekræfte disse oplysninger inden at tage eksamen.