Mikrocytose er et udtryk, der kan findes i hæmogramrapporten, der indikerer, at erytrocytterne er mindre end normalt, og tilstedeværelsen af mikrocytiske erytrocytter kan også angives i hæmogrammet. Mikrocytose vurderes ved hjælp af VCM-indekset eller det gennemsnitlige korpuskulære volumen, som angiver den gennemsnitlige størrelse af røde blodlegemer, med referenceværdien mellem 80,0 og 100,0 fL, men denne værdi kan variere alt efter laboratoriet.
For at mikrocytose skal være klinisk vigtig, anbefales det, at VCM-resultatet fortolkes sammen med andre indeks målt i blodtal, såsom gennemsnitlig corpuscular hæmoglobin (HCM), mængde hæmoglobin, gennemsnitlig corpuscular hæmoglobin koncentration (CHCM) og RDW, som er det indeks, der angiver størrelsesvariationen mellem de røde blodlegemer. Lær mere om VCM.
Hovedårsager til mikrocytose
Når blodprøven viser, at kun VCM ændres, og værdien er tæt på referenceværdien, er det normalt ikke givet betydning, idet det kun er muligt at repræsentere en øjeblikkelig situation og kaldes diskret mikrocytose. Når værdierne er meget lave, er det dog vigtigt at kontrollere, om et andet indeks ændres. Hvis de andre indeks evalueret i blodtalet er normale, anbefales det at gentage blodtalet.
Normalt er mikrocytose relateret til ernæringsmæssige ændringer eller relateret til dannelsen af hæmoglobin. Således er hovedårsagerne til mikrocytose:
1. Thalassæmi
Thalassæmi er en genetisk sygdom, der er kendetegnet ved ændringer i hæmoglobinsynteseprocessen, hvor der er en mutation i en eller flere globinkæder, hvilket resulterer i funktionelle ændringer i røde blodlegemer. Ud over den ændrede VCM er det sandsynligt, at andre indekser også ændres, såsom HCM, CHCM, RDW og hæmoglobin.
Da der er en ændring i hæmoglobindannelsesprocessen, ændres også transporten af ilt til vævene, da hæmoglobin er ansvarlig for denne proces. Således vises nogle symptomer på thalassæmi, såsom træthed, irritabilitet, bleghed og ændringer i åndedrætsprocessen. Lær at genkende tegn og symptomer på thalassæmi.
2. Arvelig sfærocytose
Arvelig eller medfødt sfærocytose er en sygdom, der er karakteriseret ved ændringer i membranen af røde blodlegemer, hvilket gør dem mindre og mindre resistente med en højere grad af destruktion af røde blodlegemer. I denne sygdom kan der ud over andre ændringer også kontrolleres færre røde blodlegemer og nedsat CMV.
Som navnet siger, er sfærocytose arvelig, det vil sige, den går fra generation til generation, og personen fødes med denne ændring. Alvorligheden af sygdommen kan dog variere fra person til person, og det er vigtigt at starte behandlingen kort efter fødslen i henhold til vejledningen fra hæmatologen.
3. Infektioner
Kroniske infektioner kan også resultere i mikrocytiske røde blodlegemer, fordi varigheden af det middel, der er ansvarlig for infektionen i kroppen, kan resultere i ernæringsmæssige mangler og ændringer i immunsystemet, hvilket ikke kun ændrer de hæmatologiske indekser, men også andre laboratorieparametre.
For at bekræfte infektionen er det vigtigt, at lægen bestiller og evaluerer andre laboratorietests, såsom måling af C-reaktivt protein (CRP), urintest og mikrobiologisk test. Blodtællingen kan være tegn på infektion, men der er behov for yderligere test for at bekræfte diagnosen og indlede passende behandling.
4. Jernmangelanæmi
Jernmangelanæmi, også kaldet jernmangelanæmi, er kendetegnet ved lave mængder jern, der cirkulerer i blodet på grund af dårligt jernindtag eller f.eks. Som et resultat af blødning eller svær menstruation.
Faldet i mængden af jern interfererer direkte med mængden af hæmoglobin, da det er grundlæggende i dannelsen af hæmoglobin. I fravær af jern er der således et fald i mængden af hæmoglobin, hvilket fører til forekomsten af nogle tegn og symptomer, såsom svaghed, hyppig træthed, følelse af svaghed, hårtab, svækkelse af neglene og manglende appetit, for eksempel.
De fleste tilfælde af jernmangelanæmi opstår som et resultat af ernæringsmæssige mangler. Løsningen er således at ændre spisevaner, øge forbruget af fødevarer rig på jern, såsom spinat, bønner og kød. Se hvordan behandlingen af jernmangelanæmi skal være.
5. Kronisk sygdomsanæmi
Kronisk sygdomsanæmi er en almindelig type anæmi, der forekommer hos patienter, der er indlagt, med ændringer ikke kun i værdien af CMV, men også i HCM, CHCM, RDW og hæmoglobin. Denne type anæmi er hyppigere hos patienter med kroniske infektioner, inflammatoriske sygdomme og neoplasmer.
Da denne type anæmi normalt opstår under behandlingen, etableres diagnose og behandling straks for at forhindre yderligere komplikationer for patienten. Lær mere om anæmi ved kronisk sygdom.