Phimosis er manglende evne til at trække penisens hud tilbage for at eksponere glans, hvilket skaber en følelse af, at der er en ring ved spidsen af penis, der forhindrer huden i at glide normalt. Efter fødslen er det almindeligt, at babyer har denne type problemer, men indtil en alder af 3 løsnes huden på penis normalt spontant og begynder at fungere normalt.
Der er flere former for behandling, som skal evalueres og styres af børnelægen i henhold til graden af phimosis. I de mildeste tilfælde kan der således kun bruges små øvelser eller salver, mens det mere alvorlige kan være kirurgi, f.eks.
Behandlingsmuligheder for phimosis hos børn
Behandlingen af phimosis udføres i henhold til sværhedsgraden af symptomerne, som kan omfatte:
1. Påføring af salve
Til behandling af phimosis hos børn kan der påføres en salve med kortikosteroider, såsom Postec og Betnovate, som virker ved at blødgøre forhudsvævet og tynde huden, hvilket letter bevægelse og rengøring af penis.
Generelt påføres denne salve 2 gange om dagen i ca. 6 uger til måneder som anvist af børnelægen. Lær hvordan du korrekt lægger salven til phimosis.
2. Øvelser i forhuden
Øvelser på forhuden skal altid angives af børnelægen og består i at forsøge at bevæge penisens hud langsomt, strække og krympe forhuden uden at tvinge eller forårsage smerte. Disse øvelser skal udføres i cirka 1 minut, 4 gange om dagen, i en periode på mindst 1 måned for at opnå forbedringer.
3. Kirurgi
Phimosis-kirurgi, også kendt som omskæring eller postektomi, består i at fjerne overskydende hud for at lette rengøringen af penis og reducere risikoen for infektioner.
Operationen udføres af en pædiatrisk urolog, varer ca. 1 time, inkluderer brug af generel anæstesi, og hos børn anbefales det mellem 7 og 10 år. Sygehusopholdet varer cirka 2 dage, men barnet kan vende tilbage til den normale rutine 3 eller 4 dage efter operationen og passe på at undgå sport eller spil, der påvirker regionen i cirka 2 til 3 uger.
4. Placering af plastikring
Placeringen af plastringen sker gennem en hurtig operation, der varer ca. 10 til 30 minutter og ikke kræver anæstesi. Ringen er indsat omkring glans og under forhuden, men uden at klemme spidsen af penis. Over tid vil ringen skære gennem huden og frigive dens bevægelse og falde af efter ca. 10 dage.
I løbet af ringen er det normalt, at penis bliver rød og hævet, men det forhindrer ikke tisse. Derudover kræver denne behandling ikke forbindinger, der kun bruger en bedøvelsessalve og smøremiddel for at lette genopretningen.
Vigtigste symptomer
Tegn og symptomer på phimosis hos børn kan bemærkes i de første leveår, når der observeres overskydende hud på spidsen af babyens penis. Når barnet udvikler sig, kan andre tegn og symptomer forekomme, såsom:
- Vandladningsbesvær med smerter eller forbrænding
- Smerter under erektion
- Sekretioner på penis med dårlig lugt;
- Vanskeligheder med at kontrollere trangen til at tisse om natten;
- Blødning, især når du tvinger huden.
Det er vigtigt at huske, at phimosis ikke hæmmer den normale vækst og udvikling af penis, men det skal behandles for at undgå komplikationer, såsom alvorlige infektioner på stedet på grund af vanskelighederne med at vaske regionen.
Når phimosis opstår ved fødslen, er det ikke muligt at forhindre det, men gennem hele livet er det meget vigtigt at gøre den korrekte hygiejne af penis hver dag med vand og mild sæbe og rengøre hele regionen under huden, så den ikke akkumulerer snavs og sekreter, bliver en infektion. For at undgå at forværre problemet er det også vigtigt at øge hyppigheden af rengøring af stedet og gå til lægen for at starte behandlingen.
Mulige komplikationer af phimosis
Når den ikke behandles, kan phimosis forårsage komplikationer såsom hyppige urininfektioner, infektioner i penis, øgede chancer for smitte med seksuelt overførte sygdomme, smerter og blødning under intim kontakt og øget risiko for peniskræft.