Hyperbilirubinæmi hos nyfødte eller nyfødte er en sygdom, der optræder i de første dage af barnets liv, forårsaget af ophobning af bilirubin i blodet og gul hud.
Ethvert barn kan udvikle hyperbilirubinæmi, hvor hovedårsagerne er fysiologiske ændringer i leverfunktionen, blodsygdomme, såsom hæmolytisk anæmi, leversygdomme, forårsaget af infektioner eller genetiske sygdomme eller endda ved reaktioner under amning. Tjek også årsagerne til høj bilirubin og gulsot hos voksne.
Omhu for at reducere mængden af bilirubin i blodet skal startes hurtigt, og behandling med fototerapi er den mest anvendte. I nogle tilfælde kan brugen af stoffer eller blodtransfusioner være nødvendig og rådes af børnelægen.
Hovedårsager
Gulsot opstår, når barnet ikke er i stand til korrekt at eliminere bilirubin, som produceres ved metabolisme af blod, fordi placenta før fødslen udførte denne funktion. Hovedårsagerne til nyfødt hyperbilirubinæmi er:
1. Fysiologisk gulsot
Det sker normalt efter 24 til 36 timers fødsel, da det er den mest almindelige type gulsot, da babyens lever er dårligt udviklet og kan give nogle vanskeligheder med at transformere og eliminere bilirubin fra blodet gennem galden. Denne ændring løser normalt om få dage med behandling med fototerapi og udsættelse for solen.
- Sådan behandles det : Fototerapi med fluorescerende lys er nyttigt for at reducere mængden af bilirubin i blodet. I milde tilfælde kan udsættelse for solen være tilstrækkelig, men i meget alvorlige tilfælde kan en blodtransfusion eller brug af medicin, såsom phenobarbital, være nødvendig for at opnå bedre resultater. Forstå bedre, hvordan den nyfødtes fysiologiske gulsot behandles.
2. Gulsot i modermælk
Denne type stigning i bilirubin kan forekomme omkring 10 dage efter fødslen hos nogle babyer, der udelukkende ammer på grund af stigningen i hormoner eller stoffer i blodet, der øger resorptionen af bilirubin i tarmen og forhindrer eliminering af den på trods af af endnu ikke at vide den nøjagtige form.
- Sådan behandles : I tilfælde af mere vigtig gulsot kan fototerapi udføres for at kontrollere dit blodniveau, men amning bør ikke afbrydes, medmindre det er instrueret af en børnelæge. Denne gulsot forsvinder naturligt omkring babyens anden eller tredje måned.
3. Blodsygdomme
Nogle sygdomme kan få barnet til at akkumulere bilirubin, såsom autoimmune eller genetiske ændringer, og de kan være alvorlige og vises i de første timer efter fødslen. Nogle sygdomme er f.eks. Sfærocytose, thalassæmi eller uforenelighed med moderens blod, men den vigtigste er den nyfødtes hæmolytiske sygdom, også kendt som føtal erythroblastose.
- Sådan behandles : Ud over fototerapi til kontrol af mængden af bilirubin i blodet udføres behandlingen normalt med blodtransfusion, og i nogle tilfælde kan medicin foretages for at kontrollere immuniteten.
4. Leversygdomme
Barnet kan fødes med ændringer i leverfunktionen af forskellige årsager, såsom galde deformiteter, cystisk fibrose, medfødt røde hunde, medfødt hypothyroidisme, infektioner med vira eller bakterier eller ved genetiske syndromer, såsom Crigler-Najjar syndrom, Gilber og Gauchers sygdom, for eksempel.
- Sådan behandles : for at kontrollere blodhyperbilirubinæmi sammen med fototerapi udføres behandlinger for at forbedre sygdommen, der forårsagede stigningen i bilirubin, såsom behandling af antibiotisk infektion, kirurgi for at korrigere leverdeformationer eller hormonudskiftning for eksempel i hypothyroidisme.
Behandling for at reducere kroppens stærkt øgede bilirubin, især fototerapi, skal udføres hurtigt efter at have fundet ændringen, da overskydende bilirubin i babyens krop kan forårsage alvorlige komplikationer, såsom hjerneforgiftning kendt som kernicterus, som forårsager døvhed , anfald, koma og død.
Hvordan fototerapi udføres
Fototerapi består i at lade barnet udsættes for fluorescerende lys, som regel blåt, i et par timer hver dag indtil forbedringen. For at behandlingen skal træde i kraft, skal babyens hud være fuldt udsat for lys, men øjnene må ikke udsættes, så et specielt stof eller briller er dækket.
Lys trænger ind i huden og stimulerer ødelæggelse og eliminering af bilirubin gennem galde, hvilket får gulsot og gullig farve til at forsvinde lidt efter lidt.
Lær mere om, hvordan det gøres, og andre indikationer for brug af fototerapi.