HIV-testen udføres for at detektere tilstedeværelsen af HIV-virus i kroppen og skal udføres mindst 30 dage efter udsættelse for risikable situationer, såsom ubeskyttet sex eller kontakt med blod eller sekreter fra mennesker med virussen HIV.
HIV-testen er enkel og udføres hovedsageligt ved at analysere en blodprøve, men spyt kan også bruges til at kontrollere for tilstedeværelsen af virussen i kroppen. Alle HIV-tests screener for de to typer eksisterende virus, HIV 1 og HIV 2.
HIV-testen skal udføres mindst 1 måned efter den risikable adfærd, fordi det immunologiske vindue, der svarer til tiden mellem kontakt med virussen og muligheden for at detektere infektionsmarkøren, er 30 dage, og der kan være frigivelse af et falsk negativt resultat, hvis testen udføres inden 30 dage.
Sådan forstås resultatet
For at forstå resultatet af HIV-testen er det vigtigt at kontrollere, om den er reaktiv, ikke-reaktiv eller ubestemmelig ud over de angivne værdier, fordi jo højere værdien er, jo mere avanceret er infektionen.
HIV-blodprøve
Blodprøven for HIV udføres med det formål at identificere tilstedeværelsen af virussen og dens koncentration i blodet og give information om infektionsstadiet. HIV-test kan udføres ved hjælp af forskellige laboratoriediagnosticeringsmetoder, hvoraf den mest anvendte er ELISA-metoden. Mulige resultater er:
- Reagens: Det betyder, at personen var i kontakt med og blev inficeret med AIDS-viruset;
- Ikke-reaktiv: Det betyder, at personen ikke er inficeret med AIDS-viruset;
- Ubestemt: Det er nødvendigt at gentage testen, fordi prøven ikke var klar nok. Nogle situationer, der fører til denne type resultater, er graviditet og nylig vaccination.
I tilfælde af et positivt resultat for HIV bruger laboratoriet selv andre metoder til at bekræfte tilstedeværelsen af virussen i kroppen, såsom Western Blot, Immunoblotting, Indirekte immunfluorescens for HIV-1. Så det positive resultat er virkelig pålideligt.
I nogle laboratorier frigives også en værdi ud over indikationen om den er reaktiv, ikke-reaktiv eller ubestemt. Denne værdi er dog ikke så klinisk vigtig som at bestemme undersøgelsens positivitet eller negativitet, idet den kun er interessant til medicinsk overvågning. Hvis lægen fortolker det som en vigtig værdi ud fra et klinisk synspunkt, kan der anmodes om mere specifikke tests, såsom viral belastningstest, hvor antallet af kopier af den virus, der cirkulerer i blodet, kontrolleres.
I tilfælde af et ubestemt resultat anbefales det, at testen gentages efter 30 til 60 dage for at verificere tilstedeværelsen eller fraværet af virussen. I disse tilfælde bør undersøgelsen gentages, selvom der ikke er symptomer, såsom hurtigt vægttab, vedvarende feber og hoste, hovedpine og forekomsten af røde pletter eller små hududsår. Kend de vigtigste symptomer på hiv.
Hurtig HIV-test
Hurtige tests indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af virussen og udføres ved hjælp af en lille spytprøve eller en lille dråbe blod for at identificere virussen. Resultatet af hurtig test frigives mellem 15 og 30 minutter og er også pålideligt, hvor de mulige resultater er:
- Positivt: Angiver, at personen har hiv-virus, men skal have en ELISA-blodprøve for at bekræfte resultatet;
- Negativ: Angiver, at personen ikke er inficeret med hiv-viruset.
Hurtige tests bruges på gaden, i offentlige kampagner i test- og rådgivningscentre (CTA) og hos gravide kvinder, der begynder at arbejde uden at have udført prænatal pleje, men disse tests kan også købes via Internettet.
Normalt bruger regeringskampagner OraSure-tests, som tester spyt, og den test, der kan købes online på onlineapoteker i udlandet, er Home Access Express HIV-1, som er godkendt af FDA og bruger en dråbe blod.
Hvad er viral load test?
Viral belastningstesten er en undersøgelse, der sigter mod at overvåge sygdommens udvikling og kontrollere, om behandlingen er effektiv ved at kontrollere mængden af kopier af den virus, der findes i blodet på tidspunktet for indsamlingen.
Denne test er dyr, da den udføres ved hjælp af molekylære teknikker, der kræver specielt udstyr og reagenser, og det er derfor ikke nødvendigt til diagnostiske formål. Viralbelastningstesten udføres således kun, når der er en diagnose af HIV-infektion for at overvåge og overvåge patienten, efter anmodning fra lægen 2 til 8 uger efter diagnosen eller begyndelsen af behandlingen og gentagelse hver 3. måned.
Fra resultatet af testen kan lægen vurdere antallet af kopier af virussen i blodet og sammenligne med de tidligere resultater og derved kontrollere effektiviteten af behandlingen. Når stigningen i virusbelastning bemærkes, betyder det, at infektionen er forværret og muligvis resistens over for behandling, og lægen skal ændre den terapeutiske strategi. Når det modsatte sker, dvs. når der er et fald i viral belastning over tid, betyder det, at behandlingen er effektiv med inhibering af virusreplikation.
Resultatet af en ubestemt virusbelastning betyder ikke, at der ikke er mere infektion, men at virussen findes i lave koncentrationer i blodet, hvilket indikerer, at behandlingen er effektiv. Det er enighed i det videnskabelige samfund, at når virusbelastningstesten ikke kan detekteres, er der en lav risiko for transmission af virussen gennem sex, men det er stadig vigtigt at bruge kondomer under samleje.
Når det kan give falskt negativt resultat
Det falske negative resultat kan ske, når personen blev testet inden for 30 dage efter den risikable adfærd, der kan have været samleje uden kondom, deling af engangssprøjter og nåle eller piercing med en forurenet skæreobjekt såsom knive eller sakse, for eksempel . Dette skyldes, at kroppen ikke er i stand til at producere tilstrækkelige mængder antistoffer til, at virussen kan angives i testen.
Men selvom testen blev udført 1 måned efter den risikable adfærd, kan det tage op til 3 måneder for kroppen at producere nok antistoffer mod HIV-virussen, og resultatet er positivt. Det er således vigtigt, at testen gentages 90 og 180 dage efter risikeadfærd for at bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af HIV-virus i kroppen.
Dybest set når et resultat er positivt, er der ingen tvivl om, at personen har hiv, mens det i tilfælde af et negativt resultat kan være nødvendigt at gentage testen på grund af den falske negative. Imidlertid kan en specialist i infektionssygdomme angive, hvad de skal gøre i hvert enkelt tilfælde.