Kronisk bihulebetændelse, som er betændelse i bihule slimhinden, er karakteriseret ved varigheden af bihulebetændelse, såsom smerter i ansigtet, hovedpine og hoste i mindst 12 på hinanden følgende uger. Det er normalt forårsaget af resistente bakterier, tidligere brug af overskydende antibiotika eller forkert behandling af bihulebetændelse samt dårligt kontrolleret allergisk rhinitis, ændringer i luftvejene, såsom afvigende septum eller svækket immunitet.
Dens behandling inkluderer næseskylning med saltvand og brug af medicin som antibiotika, antiallergiske midler eller kortikosteroider, ordineret af ENT i henhold til årsagen til betændelsen. I nogle tilfælde kan kirurgi for at dræne det akkumulerede slim og eller for at korrigere ændringer i næseseptum eller fjernelse af knuder anbefales at lade sygdommen helbrede.
Det er meget vigtigt, at bihulebetændelse behandles ordentligt, da der er risiko for komplikationer såsom astmaanfald, lungebetændelse, meningitis, øjeninfektion eller endda hjerneabcesser.
Vigtigste symptomer
Symptomerne på kronisk bihulebetændelse varer i mere end 12 uger og kan forekomme efter 1 eller flere episoder med akut bihulebetændelse, hvor der er feber, kropssmerter og intens nasal udflåd. I den kroniske fase er de vigtigste symptomer:
- Smerter i ansigtet eller hovedpine, der bliver værre, når man sænker hovedet eller ligger ned;
- Vedvarende smerter i kindbenene , omkring næsen og omkring øjnene
- Sekretion gennem næsen , gullig eller grønlig i farven;
- Blødning fra næsen
- Følelse af tryk inde i hovedet, blokering af næse og øre og svimmelhed
- Kronisk hoste , som forværres ved sengetid;
- Konstant dårlig ånde .
Derudover, når bihulebetændelse har en allergisk årsag eller forekommer hos mennesker med en historie med allergi eller rhinitis, kan der være astmaanfald, kløende næse og hals ud over forværrede symptomer, når de er i kontakt med stoffer såsom støv.
Hvordan behandlingen udføres
Til behandling af kronisk bihulebetændelse kan otorhinoiden indikere brugen af midler såsom:
- Antibiotika , såsom fx Amoxicillin / Clavulonate, Azithromycin eller Levofloxacin, anvendes kun til tilfælde af bakteriel infektion. Normalt udføres de i 2 til 4 uger, fordi infektionen i kronisk bihulebetændelse normalt er resistent;
- Mucolytika og decongestanter , såsom Ambroxol, for at mindske viskositeten af sekreter;
- Antiinflammatoriske midler eller kortikosteroider , såsom Nimesulide eller Prednison, hjælper med at reducere inflammation og lokal hævelse;
- Antiallergika , såsom Loratadine, er mere egnede til tilfælde af bihulebetændelse hos mennesker med allergi;
- Nasale kortikosteroider , såsom budesonid, fluticason og mometason, hjælper med at bekæmpe betændelse og allergi i luftvejene;
- Næsevask med saltvand eller vand og saltpræparater. Tjek opskriften for at forberede en hjemmelavet saltopløsning til bihulebetændelse;
- Nebulisering med vanddamp eller saltvand for at fluidisere sekretioner;
Brugen af næseafsvindende midler indeholdende Nafazolin, Oxymetazolin eller Tetrahydrozolin, såsom Sorin, skal for eksempel gøres med forsigtighed i mindre end 3 uger, da de forårsager en reboundeffekt og afhængighed.
Under behandlingen af kronisk bihulebetændelse anbefales opfølgning med otorhinus for at undersøge årsagen til betændelsen. Selvom diagnosen akut bihulebetændelse stilles gennem klinisk evaluering af lægen og ikke kræver tests, kan det i kroniske bihulebetændelse, såsom computertomografi i ansigtet, være nødvendigt med nasal endoskopi og indsamling af næsesekretionsprøver for at identificere mikroorganismen og nøjagtig årsag til problemet.
Hjemmemedicinske muligheder
En god måde at hjælpe med at eliminere næsesekretioner, som et supplement til behandling styret af lægen, ud over nasal vask med saltvand, er indånding af damp fra planter som f.eks. Eukalyptus eller kamille. Lær hvordan du udfører disse hjemmebehandlinger i følgende video:
Når kirurgi er indikeret
Målet med operationen er at forstørre eller fjerne blokeringen af de naturlige dræningskanaler i næsebihulerne, som kan være lukket og forhindre dræning af sekretionen, som akkumuleres og stimulerer spredning af svampe og bakterier.
Derudover kan proceduren også kombineres med korrektion af en eller anden defekt i næsens anatomi, hvilket også kan gøre det vanskeligt at helbrede infektionen, såsom korrektion af septum, fjernelse af adenoiderne eller reduktion i størrelsen på turbinaterne, som er de svampede væv inde i næsen.
Lær mere om, hvordan det gøres, risici og genopretning efter sinuskirurgi.
Mulige komplikationer
Kronisk bihulebetændelse, når den ikke behandles ordentligt og kan kontrolleres, kan forværres over tid og forårsage en ophobning af sekretion og danne en byld, ud over betændelse og infektion, der kan nå organer tæt på næsehulen, såsom øjnene eller hjernen.
Infektionen kan også udløse astmaanfald, især hos børn og lungebetændelse eller endda nå blodbanen og forårsage en generaliseret infektion.
Hovedårsager
Kronisk bihulebetændelse er mere almindelig hos mennesker, der:
- De gennemgik forkert behandling af anden akut bihulebetændelse;
- De brugte antibiotika forkert eller unødvendigt gentagne gange;
- Har svær eller dårligt kontrolleret astma eller allergisk rhinitis
- Har gastroøsofageal tilbagesvaling
- De har svækket immunitet , som HIV-bærere, bruger kortikosteroider på en kronisk måde eller ukontrollerede diabetikere;
- Havde et hospitalsophold eller var for nylig opereret
- De led et slag i ansigtet;
- De har ændringer i luftvejene , såsom afvigende septum, næsepolypper eller hypertrofi i næseturbinaterne.
For at undgå kronisk bihulebetændelse eller behandle den ordentligt er det således meget vigtigt at løse disse situationer.