Bivirkningerne, der kan forekomme under behandling med kortikosteroider, er hyppige og kan være milde og reversible, forsvinder, når lægemidlet stoppes eller er irreversibelt, og disse virkninger vil være proportionale med behandlingsvarigheden og administrationsfrekvensen.
Nogle af de mest almindelige bivirkninger, der kan opstå under behandlingen, er:
1. Vægtøgning
Under behandling med kortikosteroider kan nogle mennesker opleve vægtøgning, da denne medicin kan føre til omfordeling af kropsfedt, som det forekommer i Cushings syndrom sammen med et tab af fedtvæv i arme og ben. Derudover kan der være en stigning i appetit og væskeretention, hvilket også kan bidrage til vægtøgning. Se hvordan man behandler Cushings syndrom.
2. Ændringer i huden
Anvendelsen af overdreven kortikosteroider hæmmer fibroblaster og reducerer dannelsen af kollagen, hvilket kan føre til dannelsen af røde striber på huden, meget markant og bredt på underlivet, lårene, brysterne og armene. Derudover bliver huden tyndere og mere skrøbelig, og der kan også forekomme telangiektasier, blå mærker, strækmærker og dårlig sårheling.
3. Diabetes og forhøjet blodtryk
Brug af kortikosteroider øger chancerne for diabetes hos mennesker, der er tilbøjelige til denne begivenhed, fordi det fører til et fald i glukoseoptagelsen. Diabetes forsvinder normalt, når du holder op med at bruge stoffet og forbliver kun, når individer har en genetisk disposition for sygdommen.
Derudover kan der også være en stigning i blodtrykket, da det er almindeligt for natriumretention i kroppen og også en stigning i det totale kolesterol.
4. Knogles skrøbelighed
Langvarig brug af kortikosteroider kan forårsage et fald i antallet og aktiviteten af osteoblaster og en stigning i osteoklaster, nedsat calciumabsorption og øget urinudskillelse, hvilket gør knogler svagere og mere modtagelige for at lide af osteoporose og tilbagevendende frakturer.
5. Ændringer i mave og tarm
Anvendelsen af kortikosteroider kan føre til forekomsten af symptomer som halsbrand, tilbagesvaling og mavesmerter og kan opstå, når man bruger disse midler i et par dage eller samtidig med antiinflammatoriske lægemidler, som f.eks.Ibuprofen. Derudover kan mavesår udvikles.
6. Hyppigste infektioner
Folk, der tager mindst 20 mg prednison dagligt, har øget risiko for at udvikle infektioner, da behandling med disse lægemidler svækker immunforsvaret, hvilket gør kroppen mere modtagelig for infektioner af atypiske mikroorganismer og opportunistiske infektioner forårsaget af svampe, bakterier, vira og parasitter, som kan generere alvorlige spredte infektioner.
7. Visionsproblemer
Brug af kortikosteroider kan føre til ændringer i øjnene, såsom udvikling af grå stær og glaukom, hvilket øger sværhedsgraden ved at se, især hos ældre. Derfor bør enhver, der har eller har haft glaukom i familien, testes for øjetryk regelmæssigt, mens de tager kortikosteroider.
8. Irritabilitet og søvnløshed
Øjeblikk af eufori kan forekomme, herunder øjeblikke af irritabilitet, nervøsitet, lyst til at græde, søvnbesvær, og i nogle tilfælde kan det forårsage depression ud over tab af hukommelse og nedsat koncentration.
Virkninger af kortikosteroider under graviditet
Kortikosteroider kan bruges under graviditet, så længe fødselslægen anbefaler det, da risikoen for at forårsage ændringer i babyens udvikling er reduceret.
Imidlertid er der i de første 3 måneder af graviditeten større chancer for at udvikle ændringer i barnets mund, såsom kløft i ganen, for tidlig fødsel eller en baby med lav vægt. Høje doser kan bremse væksten af babyen i livmoderen og øge chancerne for at blive født for tidligt.
Virkninger af kortikosteroider på babyer og børn
Brug af kortikosteroider hos babyer og børn kan føre til væksthæmning på grund af faldet i absorptionen af calcium i tarmen og anti-anabolsk og katabolisk effekt på proteiner i perifert væv.