Bypass, også kendt som hjerte- bypass eller myokardial revaskularisering, er en type hjertekirurgi, hvor et stykke af den saphenøse vene i benet placeres i hjertet for at transportere blod fra aorta til hjertemusklen.
Denne type operation udføres, når der er en forhindring af fede plaques i hjertets kar, som er koronararterierne, hvilket ikke forbedres med andre former for behandling og derfor øger risikoen for alvorlige komplikationer såsom infarkt.
Hvad er bypass?
Hjertet er det vitale organ, der pumper blod gennem kroppen, så det iltes blod i lungerne og forsyner alle celler i andre dele af kroppen. For at fungere korrekt skal hjertet imidlertid også forsyne sin egen muskel med ilt, der er rig på ilt, som ankommer gennem aortaarterien gennem hjertemuskelkarene, også kendt som koronararterier.
Når disse koronararterier er blokeret på grund af tilstedeværelsen af fedt på karvæggene, passerer blod for eksempel i en mindre mængde til muskelen, og der er derfor et fald i den iltmængde, der når disse muskelceller. Når dette sker, mister hjertet en del af dets evne til at pumpe blod gennem kroppen og forårsager symptomer som åndenød, let træthed og endda besvimelse.
Derudover, hvis blodet holder op med at passere helt, går hjertemusklen i celledød, og der opstår et hjerteanfald, som kan være livstruende.
For at undgå denne alvorlige type komplikationer kan kardiologen råde til at udføre en bypass-operation, der består i at tage et stykke af den saphenøse vene fra benet og lave en "bro" mellem aorta og stedet umiddelbart derefter. forhindring af kranspulsåren. På denne måde er blodet i stand til at fortsætte med at cirkulere gennem hjertemusklen, og hjertet opretholder sin normale funktion.
Hvordan udføres operationen
Bypass-operation er delikat og varer i gennemsnit 5 timer. Trinene til bypassoperationen er:
- Generel anæstesi med behovet for et rør i luftrøret for at lette vejrtrækningen;
- Fjernelse af en del af den saphenøse vene i benet;
- Et snit foretages i brystet for at få adgang til hjertets arterier;
- Lægen undersøger de blokerede arterier og definerer de steder, hvor broerne skal laves;
- Saphenous venen sys på det nødvendige sted;
- Brystet er lukket med specielle suturer for at nærme sig brystbenet;
Ved afslutningen af operationen opretholdes røret i luftrøret i de første timer efter bedring.
Påvirker operationen cirkulationen af benene?
Selvom en del af saphenøs ven fjernes fra benet, er der normalt ingen komplikationer for cirkulationen af benene, da blodet kan fortsætte med at cirkulere gennem andre vener. Derudover finder en komplet naturlig proces, kendt som revaskularisering, sted efter fjernelse af en del af venen, hvor nye kar dannes for at imødekomme kroppens behov og erstatte den fjernede del af saphenøs ven.
Selvom bypass næsten altid er den første mulighed for revaskularisering af hjertet, er der andre kar i kroppen, der kan bruges til dette formål, hovedsagelig brystarterierne, som er kar placeret i brystet. Når dette sker, kan operationen være kendt som en "brystbro".
Hvordan er opsving
Efter operationen skal patienten forblive på en ICU i 2 til 3 dage for at foretage konstante vurderinger af vitale tegn og undgå mulige komplikationer ved operationen. Efter at være blevet betragtet som stabil, kan du gå til et hospitalsværelse, hvor du fortsætter med at tage smertestillende medicin for at undgå brystsmerter og mulig ubehag. I denne fase skal du starte fysioterapi gennem lette øvelser, gå- og åndedrætsøvelser.
Genopretningen efter denne operation er lidt langsom, og det er først efter ca. 90 dage, at personen er i stand til at vende tilbage til deres daglige rutine.
I den postoperative periode, normalt efter 2 dages operation, behøver arret ikke længere bandager, og det er kun vigtigt at holde det rent og uden sekreter. Op til 4 uger efter operationen skal du ikke køre eller bære en vægt på over 10 kg.
Det er vigtigt at tage de medikamenter, der anbefales af kardiologen, og overvære den postoperative aftale, der er planlagt på hospitalet. Derudover er det efter restitution vigtigt at fortsætte med en sund livsstil med en afbalanceret kost og regelmæssige fysiske aktiviteter for at sikre en god funktion af hjertet og undgå nye forhindringer i cirkulationen af kranspulsårerne. Se, hvad der er trin til at holde dit hjerte sundt.
Risiko for bypass
Da det er en lang og kompleks operation, fordi det er nødvendigt at åbne brystet og forstyrre hjertets funktion, har bypassoperationer nogle risici, såsom:
- Infektion;
- Blødende;
- Hjerteanfald.
Imidlertid er disse komplikationer hyppigere hos mennesker, der allerede har kompromitteret helbredet med nyresvigt, andre hjertesygdomme, eller når kirurgi udføres hurtigst muligt.
Risiciene minimeres dog, når patienten respekterer alle medicinske retningslinjer, der kan omfatte kontrol med mad og brug eller suspension af visse lægemidler før operationen, og desuden opvejer fordelene ved kirurgi normalt risikoen for at få et hjerteanfald. og yderligere skade sundheden.