Makroplader, også kaldet gigantiske blodplader, svarer til blodplader med en størrelse og et volumen, der er større end den normale størrelse på et blodplade, som er ca. 3 mm og har et volumen på 7,0 fl i gennemsnit. Disse større blodplader er normalt indikative for ændringer i processen med blodpladeaktivering og produktion og kan forekomme som et resultat af hjerteproblemer, diabetes eller hæmatologiske tilstande, såsom leukæmi og myeloproliferative syndromer.
Blodpladestørrelse vurderes ved at observere blodudstrygningen under mikroskopet og resultatet af det komplette blodtal, som skal indeholde mængden og volumenet af blodplader.
Hovedårsagerne til makroplader
Tilstedeværelsen af makroplader, der cirkulerer i blodet, er tegn på stimulering af blodpladeaktiveringsprocessen, hvilket kan være forårsaget af flere situationer, hvor de vigtigste er:
- Hyperthyroidisme;
- Myeloproliferative sygdomme, såsom essentiel thrombocythæmi, myelofibrose og polycythemia vera;
- Idiopatisk trombocytopen purpura;
- Diabetes Mellitus;
- Akut myokardieinfarkt;
- Leukæmi;
- Myelodysplastisk syndrom;
- Bernard-Soulier syndrom.
Blodplader, der er større end normalt, har et højere aktivitetsniveau og reaktivt potentiale ud over at favorisere trombotiske processer, da de har større lethed ved blodpladeaggregering og trombedannelse, hvilket kan være ret alvorligt. Det er således vigtigt, at der udføres test for at kende mængden af cirkulerende blodplader og deres egenskaber. Hvis der findes ændringer, er det vigtigt at identificere årsagen til makropladerne, så den mest passende behandling kan startes.
Hvordan identifikation sker
Identifikationen af makroplader udføres ved hjælp af en blodprøve, nærmere bestemt det komplette blodtal, hvor alle blodkomponenter, inklusive blodplader, evalueres. Blodpladevaluering udføres både kvantitativt og kvalitativt. Det vil sige, at både mængden af cirkulerende blodplader kontrolleres, hvis normale værdi er mellem 150000 og 450000 blodplader / µL, som kan variere mellem laboratorier, og blodpladernes egenskaber.
Disse egenskaber observeres både mikroskopisk og gennem det gennemsnitlige blodpladevolumen eller MPV, som er en laboratorieparameter, der indikerer blodpladernes volumen, og det er således muligt at vide, om de er større end normalt og niveauet for blodpladeaktivitet. Jo højere MPV, jo højere er blodpladerne, og jo lavere er den samlede mængde blodplader, der cirkulerer i blodet, fordi blodplader produceres og destrueres hurtigt. På trods af at det er en vigtig parameter til verificering af blodpladeforandringer, er MPV-værdierne vanskelige at standardisere og kan blive påvirket af andre faktorer.
Se mere om blodplader.