Epididymitis er betændelse i epididymis, en lille kanal, der forbinder vas deferens med testikler, og hvor sæd modnes og opbevares.
Denne betændelse forårsager normalt symptomer såsom hævelse af pungen og smerter, især når man går eller bevæger sig rundt. Epididymitis kan forekomme i alle aldre, men det er mere almindeligt mellem 14 og 35 år på grund af infektion med bakterier eller en seksuelt overført sygdom.
Når den er forårsaget af en infektion, er epididymitis normalt akut, og symptomerne varer derfor mellem 1 og 6 uger og forbedres som antibiotikabehandling. Men når betændelsen er forårsaget af andre faktorer, kan det være sværere at behandle og vare i mere end 6 uger, betragtes som kronisk.
Vigtigste symptomer
De mest almindelige symptomer på epididymitis inkluderer:
- Konstant lav feber og kulderystelser
- Alvorlig smerte i pungen eller bækkenområdet
- Følelse af tryk i testiklerne
- Hævelse af pungen
- Betændt lyske i lysken;
- Smerter under intim kontakt eller ved vandladning
- Tilstedeværelse af blod i sæd.
Disse symptomer kan begynde at blive mildere og forværres over tid, til det punkt, hvor det ikke er muligt at bevæge sig på grund af svær smerte. Når der opstår symptomer, der kan indikere en ændring i testiklerne, er det vigtigt at konsultere urologen for at identificere den rigtige årsag og starte den mest passende behandling.
Hvem har størst risiko for at få epididymitis
Risikoen for at udvikle en betændelse i epididymis er større hos mænd med seksuelt overførte sygdomme, såsom chlamydia og gonoré, men epididymitis kan også forekomme, hvis der f.eks. Er en anden infektion som tuberkulose, prostatitis eller urinvejsinfektion.
Hos drenge opstår derimod epididymitis normalt efter et stærkt slag mod det intime område eller ved at vride testiklen. I begge tilfælde ligner symptomerne den voksne og skal behandles hurtigst muligt på hospitalet.
Sådan bekræftes diagnosen
Diagnosen af epididymitis kan kun stilles af lægen på baggrund af observation og palpering af den intime region, men det kan være nødvendigt at bekræfte det gennem f.eks. Urinundersøgelse, Doppler-ultralyd, computertomografi eller magnetisk resonans.
Hvordan behandlingen udføres
Da de fleste tilfælde af epididymitis er forårsaget af en infektion, startes behandlingen normalt med brug af antibiotika såsom:
- Doxycyclin;
- Ciprofloxacin;
- Ceftriaxon.
Disse antibiotika skal tages i op til 4 uger ifølge lægens vejledning, selvom symptomerne er forbedret.
Desuden anbefales det at bevare hvile for at lindre symptomerne, undgå at samle meget tunge genstande og påføre is i regionen. Urologen kan også ordinere antiinflammatoriske og smertestillende midler såsom Ibuprofen eller Paracetamol for at forbedre trivsel under genopretning.
Denne type behandling er normalt ret vellykket, og symptomerne forbedres på cirka 2 uger, men i nogle tilfælde kan epididymitis tage op til 3 måneder at forsvinde helt. I disse tilfælde kan lægen også vurdere behovet for operation, især hvis epididymitis ikke skyldes en infektion, men f.eks. Ved en ændring i anatomien i testiklerne.