Det mest effektive middel til behandling af syfilis er benzathin penicillin, som altid skal administreres som en injektion, og dosis varierer afhængigt af sygdomsstadiet.
I tilfælde af allergi over for denne medicin kan andre antibiotika såsom tetracyclin, erythromycin eller ceftriaxon anvendes, men penicillin er den mest effektive medicin og er altid det første valg. Før du tester et andet antibiotikum, skal du vælge at desensibilisere penicillin, så behandlingen kan udføres med den samme medicin. Desensibilisering består i at anvende små doser penicillin, indtil kroppen ikke kan afvise denne medicin.
Behandlingsplanen skal udføres i henhold til lægens retningslinjer, men de kan være:
| Sygdomsstadium | Penicillindosis | Andre lægemidler |
| Primær syfilis | 1 injektion af benzathin-penicillin på 2.400.000 UI. | Doxycyclin, 100 mg 2x / dag eller Tetracyclin, 500 mg 4x / dag eller begge dele i 14 dage |
| Sekundær syfilis | 2 injektioner af 1.200.000 IE benzathin penicillin to forskellige steder på kroppen. | Doxycyclin, 100 mg 2x / dag eller Tetracyclin, 500 mg 4x / dag eller begge dele i 14 dage |
| Tertiær syfilis | 3 penicillininjektioner med 2.400.000 IE forskellige steder på kroppen med et interval på 7 dage hver dosis | Doxycyclin, 100 mg 2x / dag eller tetracyclin, 500 mg 4x / dag, begge i 28 dage |
| Neurosyphilis | 6 daglige injektioner af Penicillin G krystallinsk med 2 til 4 millioner i 10-14 dage | Procaine penicillin, 2,4 millioner UI / IM / dag, + Probenecid 500 mg / VO / 4x / dag eller begge dele i 14 dage |
| Medfødt syfilis | Krystallinsk penicillin G 100 til 150 tusind IE / kg / EV / dag i 2 doser i den første uge af livet eller i 3 doser til babyer mellem 7 og 10 dage; eller Penicillin G Procaine 50 tusind IE / kg / IM, en gang om dagen i 10 dage; eller Benzathine Penicillin G ** 50 tusind IE / kg / IM, En enkelt dosis | Ikke angivet |
| Syfilis under graviditet | Benzathine Penicillin G | Erythromycin Stearate 500 mg VO, 6/6 timer i 10 dage eller endda kur |
Test for penicillinallergi
Testen for at finde ud af, om en person er allergisk over for penicillin, består i at gnide en lille mængde af denne medicin på huden og observere, om stedet viser tegn på reaktion såsom rødme eller kløe. Hvis disse tegn er til stede, er personen allergisk.
Denne test skal udføres af en sygeplejerske i et hospitalsmiljø og udføres normalt på underarmen.
Hvordan penicillin desensibilisering udføres
Desensibilisering over for penicillin er indiceret i tilfælde af allergi over for denne medicin, især i tilfælde af behandling for syfilis under graviditet og behandling for neurosyphilis. Denne fjernelse af følsomhed i forhold til penicillin skal ske på hospitalet, og brugen af piller er den sikreste måde.
Der er ingen indikationer for brug af antihistaminer eller steroider, før du tager penicillin, fordi disse lægemidler ikke forhindrer den anafylaktiske reaktion og kan skjule de første tegn ved at forsinke behandlingen.
Umiddelbart efter proceduren skal behandling med penicillin påbegyndes. Hvis personen passerer mere end 28 dage uden at have kontakt med denne medicin, skal du om nødvendigt kontrollere igen for tegn på allergi, og hvis de er til stede, skal desensibilisering startes igen.
Almindelige penicillinreaktioner
Efter injektionen kan der opstå symptomer som feber, kulderystelser, hovedpine, muskelsmerter og led, som kan forekomme mellem 4 og 24 timer efter injektionen. For at kontrollere disse symptomer kan lægen anbefale at tage et smertestillende middel eller febernedsættende middel.
Når penicillin er kontraindiceret
Behandling af syfilis kan ikke udføres med penicillin i tilfælde af Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse og eksfoliativ dermatitis. I disse tilfælde skal syfilisbehandling udføres med andre antibiotika.
Se også følgende video og find ud af, hvad sygdommen består af: