Gendannelse efter brud på kravebenet kræver tålmodighed og fysioterapi for bred genopretning af skulderbevægelser, men det er muligt at komme sig fuldstændigt inden for 2-3 måneder.
Brud på kravebenet forårsager meget smerte, når man prøver at bevæge den berørte arm, hævelse og endda deformation på kravebenet, i nogle tilfælde. Generelt er brud på kravebenet hyppigere hos atleter, især cyklister, men det kan forekomme i alle aldre på grund af for eksempel fald på skulderen eller på grund af et direkte hit på kravebenet.
Behandling for brud på kravebenet afhænger af typen af brud, men det gøres normalt ved at immobilisere armen med en skinne for at opretholde kravebenets stabilitet. Derudover er brud i kravebenet meget almindeligt hos barnet kort efter fødslen, men det kræver ikke særlig immobilisering, da bruddet heler sig selv. Se hvordan man tager sig af babyen i: Hvordan man behandler en brud på kravebenet i babyen.
Brudtyperne i kravebenet kan være:
- Findelt: hvor det brydes i flere stykker, der kræver operation;
- Tværgående: lettere at konsolidere, kræver kun immobilisering;
- Skråt: afhængigt af vinklen kan det være nødvendigt med operation.
I henhold til regionen, hvor bruddet opstod, kan området klassificeres som: medial, midterste eller laterale tredjedel, hvor den midterste tredjedel repræsenterer mere end 70% af clavikulære frakturer, fordi det er et område, hvor knoglen er tyndere og forbliver mere ubeskyttet, fordi det ikke er så dækket af muskler.
For at vide, hvilken type fraktur personen havde for at afgøre, hvilken behandling der er den mest anbefalede, anbefales det altid at udføre radiografi i 2 forskellige positioner, anteroposterior (front) og lateral.
Behandling for kravebenbrud
Behandling for kravebenbrud udføres normalt ved at immobilisere armen med en immobiliserende slynge, anbragt ved 8, for eksempel for at tillade kravebenet at forblive på den rigtige placering, hvilket fremskynder knogleheling. Immobilisering skal opretholdes i ca. 4-5 uger for voksne eller op til 2 måneder for børn.
I de mest alvorlige tilfælde er det nødvendigt med kirurgi for at placere små metalstabilisatorer på knoglen for at fastgøre de små stykker knogler og tillade fuldstændig genopretning. Nogle situationer, der indikerer behovet for operation, er knogleafvigelse, knogleforkortning større end 2 cm mellem knoglefragmenter i tilfælde af åben brud samt risikoen for at beskadige enhver nerve eller arterie. På trods af kirurgiens kompleksitet er genopretningen hurtigere fra operationen end ved brug af startspærre.
Selvom restitutionstiden kan variere fra person til person, kan det være nødvendigt at foretage fysioterapisessioner i 8-12 uger for at genoprette de berørte arms normale bevægelser.
Brud i kravebenet efterlader følgevirkninger?
Brud i kravebenet kan efterlade nogle følgevirkninger, såsom nerveskader, udseende af en callus i knoglen eller forsinket heling, hvilket kan undgås, når knoglen er ordentligt immobiliseret, så nogle tip til en god bedring inkluderer:
- Undgå aktiviteter, der kan bevæge din arm i 4 uger, såsom cykling eller løb;
- Kør ikke de første 3 uger;
- Brug altid armen immobilisering anbefalet af ortopæd, især om dagen;
- Sove på ryggen med immobilisering, hvis det er muligt, eller sove med armen langs din krop og understøttet af puder;
- Brug løst tøj, der er lettere at bære, samt sko uden hjerter.
Derudover kan lægen ordinere smertestillende midler, såsom Paracetamol eller Sodium Dipyrone, som skal bruges, når der opstår svær smerte, for at reducere smerter under helbredelse.
Fysioterapi til knoglebrud
Rehabilitering varierer meget alt efter de symptomer, som den enkelte præsenterer, men målene for fysioterapeutisk behandling inkluderer at reducere smerte, fremme normal skulderbevægelse uden smerte, styrke musklerne, indtil personen er i stand til at udføre deres aktiviteter rutine og arbejde normalt.
Til dette skal fysioterapeuten vurdere, om regionen er konsolideret, hvis der er smerte, hvad er begrænsningen af bevægelse og de vanskeligheder, som personen præsenterer, og derefter angive den nødvendige behandling.
Oprindeligt i de første fysioterapisessioner kan brugen af ispakker angives for at reducere smerte og hævelse, og udstyr såsom ultralyd og spænding kan anvendes. Øvelser er angivet fra begyndelsen af behandlingen, og det er mere hensigtsmæssigt at starte rehabiliteringsprogrammet med pendul og rotationsbevægelser i denne første fase. Efter ca. 8-10 uger kan remskiver, elastikbånd og vægteøvelser også bruges til at styrke arm- og skuldermusklerne.
Normalt efter 12 uger anbefales tungere øvelser, diagonale kabat-øvelser og proprioceptiv træning til skulderen indtil udskrivning. Se nogle proprioception øvelser for skulderen.