Hernieret disk: hvad det er, typer, symptomer og behandling

Hernieret skive er kendetegnet ved udbulning af mellemhvirvelskiven, hvilket kan føre til symptomer som rygsmerter og brændende eller følelsesløshed. Det er hyppigere i cervikal rygsøjle og lændehvirvelsøjle, og dets behandling kan udføres med medicin, fysioterapi eller kirurgi, og afhængigt af dens sværhedsgrad kan det helbredes fuldstændigt.

Hernieret skive kan klassificeres i henhold til den region af rygsøjlen, den påvirker, og derfor kan den være:

  • Hernieret cervikal skive: påvirker nakkeområdet;
  • Hernieret thoraxskive: påvirker midterregionen;
  • Lændehvirvelsøjlen herniation: påvirker den nedre del af ryggen.

Rygsøjlen er en fibrocartilage struktur, der tjener til at undgå direkte kontakt mellem en ryghvirvel og en anden og til at dæmpe den påvirkning, der genereres af f.eks. Hæle. Således skader en skadeskade eller diskopati, som denne tilstand også er kendt, funktionen af ​​selve rygsøjlen og presser stadig på andre vigtige strukturer i rygsøjlen, såsom nerveroden eller rygmarven.

Typer af herniated disk Typer af herniated disk

Typer af herniated disk

Begyndelsen af ​​en skadeskade kan ske, når personen ikke har en god kropsholdning, løfter vægt uden at bøje knæene og ikke drikker ca. 2 liter vand om dagen. I dette tilfælde, til trods for ikke at have dannet en brok, er disken allerede beskadiget, har mindre tykkelse, men opretholder stadig sin oprindelige form: oval. Hvis en person ikke forbedrer sin kropsholdning og livsstil om et par år, vil han sandsynligvis udvikle en herniated disk.

Brok opstår, når rygsøjlen mister sin oprindelige form og ophører med at være oval og danner en udbulning, som f.eks. Er en slags 'dråbe', som f.eks. Kan trykke på iskiasnerven. De tre typer hernierede diske, der findes, er således:

  • Fremspringende diskherniation: det  er den mest almindelige type, når diskkernen forbliver intakt, men der allerede er tab af den ovale form;
  • Ekstruderet diskherniation: når diskkernen er deformeret og danner en 'dråbe';
  • Hernieret skivebrok: når kernen er alvorligt beskadiget og endda kan opdeles i to dele.
Posterolateral fremspringende disk herniation Posterolateral fremspringende disk herniation

En person kan have mere end en herniatedisk, og det kan øges i sværhedsgrad over tid. Normalt når en person kun har dehydreret skive, har de ingen symptomer og finder kun ud af, om de har en MR-scanning af anden grund. Symptomer vises ofte, når brok er forværret og er i fremspringstadiet.

Brok skal stadig klassificeres efter dets nøjagtige placering, som kan være postero eller lateral postero. En lateral postero-herniated disk kan presse på nerven og forårsage en prikkende fornemmelse, svaghed eller tab af fornemmelse i en arm eller et ben, men når der er en posterior herniated disc, er det pressede område rygmarven og derfor kan personen præsentere disse symptomer i begge arme eller ben, for eksempel.

Hernierede disk symptomer

Hovedsymptomet på en herniated disk er intens smerte, hvor den er placeret, men det kan også generere følgende symptomer: 

Hernieret cervikal skiveLændehvirvelsøjlen herniation
Smerter i nakke eller nakkeLændesmerter
Vanskeligheder med at bevæge din nakke eller løfte dine armeVanskeligheder med at bevæge sig, bøje sig, rejse sig eller dreje i sengen, for eksempel
Der kan være en følelse af svaghed, følelsesløshed eller prikken i den ene arm, albue, hånd eller fingreFølelsesløshed i skinkerne og / eller benene, bagpå, foran eller inde i et af benene
---Brændende fornemmelse i iskiasnerven, der går fra rygsøjlen til fødderne

Smerten ved en herniated disk forværres normalt med bevægelser og kan forværres ved hoste, latter og kan blive værre, når den enkelte tisse eller evakueres, hvilket kan forekomme pludselig eller forværres over tid. 

Hvordan diagnosen stilles

Hernieret disk: hvad det er, typer, symptomer og behandling

Diagnosen af ​​herniated diske kan stilles ved observation af symptomer og fysisk undersøgelse, men den kan også bekræftes ved tests, såsom computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse, som tjener til at vurdere disken, dens tykkelse, den nøjagtige placering af brok og hvilken type brok en person har. 

Røntgenundersøgelsen viser ikke brokken tydeligt, men det kan være tilstrækkeligt til at vise rygsøjlens tilpasning og ryghvirvels integritet eller ødelæggelse. Derfor anmoder lægen undertiden indledningsvis røntgen og med resultatet af dette anmoder om resonans eller tomografi for at vurdere sværhedsgraden.

Når lægen bekræfter, at der er en eller flere hernierede diske, kan den angive den behandling, der kan udføres med fysioterapi, Pilates, RPG, osteopati eller kirurgi. Normalt er kirurgi den sidste behandlingsmulighed, der er forbeholdt tilfælde, hvor personen ikke viser forbedring af symptomer med andre former for behandling i en periode på mere end 6 måneder.

Hvad der forårsager herniated diske

Hovedårsagen til herniated diske er dårlig kropsholdning på daglig basis, og det faktum, at personen ikke er forsigtig, når han løfter og bærer meget tunge genstande. Således er det almindeligt for folk, der arbejder som tjenere, malere, husarbejdere, chauffører og murere, at udvikle diskopati eller diskusprolaps omkring 40 år.

Cirka 10 år inden han opdagede en herniatedisk er det almindeligt, at personen allerede har oplevet symptomer som rygsmerter, der ikke stopper hurtigt. Dette er et af de første advarselsskilte, som kroppen udsender, men som normalt ignoreres, indtil brok i rygsøjlen derefter vises.

Nogle faktorer, der favoriserer installationen af ​​brok er aldring, overvægt og utilstrækkelig fysisk anstrengelse, og derfor er det vigtigt at fjerne alle disse faktorer for at få succes med behandlingen.

Hernierede diskbehandlinger

Når behandlingen udføres korrekt, kan symptomerne forsvinde inden for 1 til 3 måneder, men hver enkelt person reagerer forskelligt på behandlingen, og derfor kan denne periode i nogle tilfælde være længere. For at behandlingen skal lykkes, er det vigtigt at kende brokkens nøjagtige placering og dens type. Den mest almindelige type, som er skivefremspring, kan behandles med:

  • Brug af smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler ordineret af lægen;
  • Fysioterapisessioner med udstyr, stretching og individualiserede øvelser;
  • Osteopati, der består i at revne rygsøjlen og justere alle knogler og led.
  • Øvelser som RPG, hydroterapi eller Pilates vejledt af en fysioterapeut.

Under behandlingen anbefales det, at personen holder sig væk fra aktiviteter, der har forårsaget brok, ikke gør en indsats og ikke udøver nogen form for fysisk aktivitet. 

Tjek disse og andre tip i følgende video:

Hernieret diskoperation er indiceret, når personen har en ekstruderet eller sekvestreret herniatedisk, og den kliniske og fysioterapibehandling ikke var tilstrækkelig til at mindske symptomerne og forbedre individets livskvalitet. 

Hernieret disk under graviditet

En kvinde, der allerede har diagnosticeret en herniated disk, før hun blev gravid, bør vide, at herniated discen kan forværres under graviditet og forårsage alvorlige rygsmerter, der kan presse på nerverødderne, såsom iskiasnerven. Når iskiasnerven påvirkes, føler kvinden smerter i ryggen, skinken eller bag låret.

Dette sker, fordi progesteron under graviditet fører til en stigning i løsningen af ​​alle ledbånd i kroppen, og da rygsøjlen også har ledbånd, bliver de mere elastiske og ender med at lade hvirvlen dræne lidt, hvilket kan forværre eller forårsage en herniated disk.

Under graviditet bør der ikke tages andre lægemidler end paracetamol, så hvis kvinden har smerter i ryggen eller gluteale, skal hun hvile liggende med fx benene på en pude eller pude. Placering af en varm komprimering på smertestedet kan også lindre denne smerte. Kend risiciene for babyen, hvordan er leverings- og behandlingsmulighederne for herniated discs under graviditet.