The Staphylococcus epidermidis eller S. epidermidis , en grampositiv bakterie, der forekommer naturligt i huden, uden at forårsage nogen skader på kroppen. Denne mikroorganisme betragtes som opportunistisk, da den f.eks. Er i stand til at forårsage sygdom, når immunsystemet svækkes.
Fordi det er naturligt til stede i kroppen, betragtes Staphylococcus epidermidis ikke bredt i klinisk praksis, da det for det meste er isoleret i laboratoriet, betyder det forurening af prøven. Imidlertid er denne mikroorganisme i stand til at vokse let i medicinsk udstyr ud over at være rapporteret at være resistent over for forskellige antibiotika, hvilket gør det vanskeligt at behandle infektionen.
Sådan identificeres S. epidermidis infektion
Den vigtigste type infektion med S. epidermidis er sepsis, som svarer til infektion i blodet, da denne bakterie let kan komme ind i kroppen, især når immunsystemet er kompromitteret, ud over at være forbundet med endokarditis. Således kan infektion med S. epidermidis identificeres ved at analysere symptomerne, hvoraf de vigtigste er:
- Høj feber;
- Overdreven træthed;
- Hovedpine;
- Generel utilpashed;
- Nedsat blodtryk
- Åndenød eller åndedrætsbesvær.
Den S. epidermidis er normalt forbundet med infektioner i hospitaler på grund af deres evne til at kolonisere intravaskulære indretninger, og proteser store sår, fx formere og opnåelse modstå behandling.
Hvordan diagnosen stilles
I laboratoriet udføres identifikationen af denne bakterie gennem test, hvoraf den vigtigste er koagulasetesten, der adskiller S. epidermidis fra Staphylococcus aureus. Den S. epidermidis mangler dette enzym, og derfor siges koagulase-negative og coagulase-negative betragtes som den mest vigtige kliniske stafylokokker, da det er forbundet med forurening af prøven, opportunistiske infektioner og kolonisering af medicinsk udstyr.
For at skelne det fra andre arter af koagulase-negative stafylokokker udføres normalt novobiocin-test, hvilket gøres med det formål at kontrollere resistens eller følsomhed over for dette antibiotikum. Den S. epidermidis er normalt følsomme over for antibiotisk behandling er generelt anvist af lægen. Der er dog stammer af S. epidermidis, der allerede har en resistensmekanisme mod dette antibiotikum, hvilket gør behandlingen vanskelig.
Ofte betyder tilstedeværelsen af S. epidermidis i blodet ikke nødvendigvis infektion, da bakterier kan komme ind i kredsløbet under huden under blodopsamlingsprocessen og i mange tilfælde betragtes som forurening af prøven. Derfor stilles diagnosen infektion med S. epidermidis ud fra analysen af to eller flere blodkulturer, som normalt opsamles forskellige steder for at undgå falske resultater.
Således bekræftes diagnosen af infektion med S. epidermidis , når alle blodkulturer er positive for denne mikroorganisme. Når kun en af blodkulturerne er positive for S. epidermidis, og de andre er positive for en anden mikroorganisme, betragtes det som forurening.
Hvad er resistent S. epidermidis
Forurening af prøven med S. epidermidis fortolkes ofte fejlagtigt af laboratorierne og angives som infektion i testresultatet, hvilket får lægen til at indikere brugen af antibiotika mod "infektion". Uhensigtsmæssig brug af antibiotika kan favorisere dannelsen af resistente bakterier, hvilket vanskeliggør behandlingen.
I øjeblikket har infektion med S. epidermidis været hyppig hos indlagte patienter og har derfor fået klinisk betydning ikke kun på grund af den vilkårlige anvendelse af antibiotika, men også på grund af dets evne til at danne biofilm i medicinsk udstyr, hvilket favoriserer spredning af denne sygdom. bakterier og resistens over for behandlinger.
Hvordan behandlingen udføres
Behandlingen af infektion med Staphylococcus epidermidis udføres normalt med brug af antibiotika, men det valgte antimikrobielle middel varierer alt efter bakteriens egenskaber, da mange har resistensmekanismer. Således kan brugen af f.eks. Vancomycin og Rifampicin anbefales af lægen.
Derudover er behandling af S. epidermidis kun indiceret, når infektionen er bekræftet. I tilfælde af mistanke om forurening af prøven indsamles nye prøver for at kontrollere, om der var forurening, eller om den repræsenterer infektion.
Hvis katetre eller proteser er blevet koloniseret af S. epidermidis , anbefales det normalt at skifte medicinsk udstyr. I øjeblikket vedtager nogle hospitaler brugen af antiseptisk udstyr, der forhindrer dannelsen af biofilm og udviklingen af Staphylococcus epidermidis , hvilket forhindrer infektion.