Føtal kardiotokografi er en undersøgelse, der udføres under graviditeten for at kontrollere barnets hjerterytme og velbefindende, udført med sensorer forbundet til den gravide kvindes mave, der indsamler disse oplysninger, og er især velegnet til gravide efter 37 uger eller i perioder tæt på fødslen.
Denne test kan også udføres under fødslen for at overvåge babyens helbred på dette tidspunkt ud over at vurdere kvindens livmodersammentrækninger.
Den føtale kardiotokografieksamen skal udføres i klinikker eller obstetriksenheder, der indeholder apparater og læger, der er forberedt til eksamen, og koster i gennemsnit R $ 150 reais afhængigt af klinikken og det sted, hvor den udføres.
Hvordan gøres det?
For at udføre føtal kardiotokografi placeres elektroder med sensorer på spidsen, der holdes af en type rem over kvindens mave, der fanger al aktivitet inde i livmoderen, hvad enten babyens hjerterytme, bevægelse eller sammentrækninger i livmoderen.
Det er en undersøgelse, der ikke forårsager smerte eller ubehag for moderen eller fosteret, men i nogle tilfælde, når det mistænkes for, at barnet bevæger sig lidt, kan det være nødvendigt at gøre noget stimulus for at vække ham eller ryste ham. Således kan kardiotokografi udføres på 3 måder:
- Basal : det gøres med kvinden i ro, uden stimuli, bare ved at observere bevægelsesmønstre og hjerterytme;
- Stimuleret : det kan gøres i tilfælde, hvor det er nødvendigt at vurdere, om babyen vil reagere bedre efter enhver stimulus, som kan være en lyd, såsom et horn, en vibration fra en enhed eller en læges berøring;
- Med overbelastning : i dette tilfælde er stimulus lavet ved brug af medicin, der kan intensivere sammentrækningen af moderens livmoder, og være i stand til at evaluere effekten af disse sammentrækninger på babyen.
Eksamen varer cirka 20 minutter, og kvinden sidder eller ligger i ro, indtil informationerne fra sensorerne er registreret på grafen, på et papir eller på computerskærmen.
Når det er gjort
Føtal kardiotokografi kan kun angives efter 37 uger til en forebyggende vurdering af barnets hjerterytme.
Det kan dog angives i andre perioder i tilfælde af mistanke om disse ændringer hos barnet, eller når risikoen øges, som i følgende situationer:
| Risikoforhold for gravide kvinder | Risikoforhold ved fødsel |
| Svangerskabsdiabetes | For tidlig fødsel |
| Ukontrolleret arteriel hypertension | Forsinket levering over 40 uger |
| Præeklampsi | Lille fostervand |
| Alvorlig anæmi | Ændringer i sammentrækning af livmoderen under fødslen |
| Hjerte-, nyre- eller lungesygdomme | Blødning fra livmoderen |
| Ændringer i blodpropper | Flere tvillinger |
| Infektion | Placental abruption |
| Moderens alder over eller under anbefales | Meget lang levering |
Således er det med denne eksamen muligt at gribe ind så hurtigt som muligt, hvis der bemærkes ændringer i babyens velbefindende, f.eks. Forårsaget af kvælning, iltmangel, træthed eller arytmier.
Denne evaluering kan udføres i forskellige perioder med graviditet, såsom:
- I antepartum : det gøres når som helst efter 28 ugers drægtighed, helst efter 37 uger, for at vurdere babyens hjerterytme.
- I intrapartum : ud over hjerterytmen evaluerer det babyens bevægelser og sammentrækninger i moderens livmoder under fødslen.
Kontrollerne foretaget under denne undersøgelse er en del af sæt af vurderinger af føtal vitalitet såvel som andre såsom doppler-ultralyd, der måler blodcirkulationen i moderkagen og fosterets biofysiske profil, der tager flere forholdsregler for at observere den korrekte udvikling af baby. Find ud af mere om de test, der er angivet i tredje trimester af graviditeten.
Hvordan det fortolkes
For at fortolke eksamensresultatet evaluerer fødselslægen den grafik, der dannes af sensorerne, på computeren eller på papiret.
I tilfælde af ændringer i babyens vitalitet kan kardiotokografi således identificere:
1. Ændringer i føtal hjertefrekvens, som kan være af følgende typer:
- Basal puls, som kan øges eller nedsættes
- Unormale pulsvariationer, der viser udsving i frekvensmønsteret, og det er almindeligt at variere på en kontrolleret måde under fødslen;
- Accelerationer og decelerationer af hjerterytmønstre, som registrerer, om hjerterytmen sænkes eller accelererer gradvist eller brat.
2. Ændringer i fostrets bevægelse, som kan reduceres, når det indikerer lidelse;
3. Ændringer i livmoders sammentrækning, observeret under fødslen.
Generelt forekommer disse ændringer på grund af iltmangel til fosteret, hvilket forårsager et fald i disse værdier. I disse situationer vil behandlingen således blive indikeret af fødselslægen i henhold til graviditetstidspunktet og sværhedsgraden af hvert tilfælde, hvilket f.eks. Kan være med ugentlig overvågning, indlæggelse eller endda behovet for at forudse fødsel med et kejsersnit.