Paracentese er en medicinsk procedure, der består i at dræne væske fra et kropshulrum. Det udføres normalt, når der er ascites, som er ophobning af væske i maven, forårsaget af sygdomme som levercirrhose, kræft eller infektioner i maven, for eksempel. Forstå hvad ascites er og hvilke sygdomme det forårsager.
Det gøres med følgende mål:
- Diagnostisk paracentese : lavet til at opsamle en lille mængde væske, der vil blive analyseret i laboratoriet for at identificere årsagen til ascites eller for at se efter ændringer som f.eks. Infektioner eller kræftceller;
- Terapeutisk paracentese : det kaldes også reliefparacentese, da det fjerner en stor mængde væske. Det er normalt angivet, når behandlingen af ascites ikke er effektiv, hvilket forårsager en ophobning af voluminøs væske, der forårsager ubehag og i nogle tilfælde kan forhindre vejrtrækning.
Paracentese udføres normalt på et hospital eller ambulant indstilling af en kynisk læge eller gastroenterolog, og for proceduren er det nødvendigt, at patienten ligger på en båre, hvor rengøring og anæstesi udføres på punkteringsstedet, derefter En særlig nål skal indsættes for at væsken kan slippe ud.
Paracentese til lindring af ascites Hvad er det for
Paracentese er normalt indiceret til fjernelse af væske fra bughulen. Normalt indeholder maven kun en lille mængde fri væske, men nogle situationer kan forårsage en unormal stigning i denne mængde, idet det er en situation kaldet ascites eller populært vandmave.
Hovedårsagen til ascites er levercirrose, forårsaget af flere situationer, såsom kronisk viral hepatitis, alkoholisme, autoimmune eller genetiske sygdomme, for eksempel. Tjek, hvad der er hovedårsagerne til skrumpelever.
Andre tilstande, der også kan forårsage ascites er tumorer eller abdominale metastaser, kongestiv hjertesvigt, ændringer i nyrerne eller endda abdominale infektioner forårsaget af tuberkulose, schistosomiasis, svampe og bakterier.
Hvordan det gøres
Paracentese udføres af lægen, og proceduren involverer følgende trin:
- Patienten skal ligge komfortabelt på en båre;
- Asepsis og antisepsis udføres på det område, der vil blive punkteret, og lægen skal bære lignende materialer for at undgå kontaminering såsom handsker, forklæde, hat og maske;
- Udførelse af lokalbedøvelse, hvor nålen vil blive indsat, normalt i det nederste venstre område, mellem navleområdet og iliac-toppen eller som styret af ultralydundersøgelsen
- Punkteringen blev foretaget vinkelret på huden med en stor nål, der var specifik for proceduren;
- Væske opsamlet til sprøjten, som kan analyseres i laboratoriet;
- Hvis det er nødvendigt at fjerne en større mængde ascitisk væske, kan lægen fastgøre nålen til et serum, der er fastgjort til et hætteglas, der er placeret på et lavere niveau end patientens, så væsken kan drænes og flyde naturligt.
Derudover anbefales det, når mængden af drænet væske er større end 4 liter, at bruge humant albumin i venen under eller kort efter proceduren i en dosis på 6 til 10 gram albumin pr. Fjernet liter. Denne medicin er vigtig, så det overskydende væske, der fjernes, ikke forårsager ubalance mellem bugvæsken og væsken i blodbanen.
Mulige komplikationer
Selvom paracentese generelt er en sikker procedure, kan der opstå nogle komplikationer, såsom perforering af et eller andet organ i fordøjelseskanalen, blødning eller infektioner i ascitisk væske eller abdominalvæg.