Dermatomyositis er en sjælden inflammatorisk sygdom, der hovedsageligt rammer muskler og hud, der forårsager muskelsvaghed og dermatologiske læsioner. Det forekommer oftere hos kvinder og er mere almindeligt hos voksne, men det kan forekomme hos mennesker under 16 år, kaldet dermatomyositis hos børn.
Nogle gange er dermatomyositis forbundet med kræft, hvilket kan være et tegn på udviklingen af nogle typer kræftformer såsom lunge-, bryst-, ovarie-, prostata- og tyktarmskræft. Det kan også være forbundet med andre immunitetssygdomme, såsom fx sklerodermi og blandet bindevævssygdom. Forstå også, hvad sklerodermi er.
Årsagerne til denne sygdom er af autoimmun oprindelse, hvor kroppens egne forsvarsceller angriber musklerne og forårsager betændelse i huden, og selvom årsagen til denne reaktion endnu ikke er helt forstået, er det kendt, at det er relateret til genetiske ændringer, eller påvirket af brugen af nogle medikamenter eller af virusinfektioner. Dermatomyositis har ingen kur og er derfor en kronisk sygdom, men behandling med kortikosteroider eller immunsuppressive lægemidler kan hjælpe med at kontrollere symptomerne.
Vigtigste symptomer
Symptomer på dermatomyositis kan omfatte:
- Muskelsvaghed, især i scapular-, bækken- og livmoderhalskræfterne, symmetrisk og med gradvis forværring;
- Udseende af pletter eller små rødlige klumper på huden, hovedsageligt i leddene i fingre, albuer og knæ, kaldet Gottrons tegn eller papler;
- Violette pletter på de øvre øjenlåg, kaldet heliotrope;
- Ledsmerter og hævelse
- Feber;
- Træthed;
- Synkebesvær
- Mavesmerter;
- Opkastning
- Vægttab.
Generelt kan folk med denne sygdom have svært ved at udføre daglige aktiviteter som at kæmme deres hår, gå, gå på trapper eller stå op fra en stol. Derudover kan hudsymptomer forværres ved udsættelse for solen.
I de mest alvorlige tilfælde, eller når dermatomyositis forekommer i forbindelse med andre autoimmune sygdomme, kan andre organer såsom hjerte, lunger eller nyrer også blive påvirket, hvilket påvirker dets funktion og forårsager alvorlige komplikationer.
Hvordan diagnosen stilles
Diagnosen dermatomyositis stilles gennem evaluering af sygdommens symptomer, fysisk evaluering og test såsom muskelbiopsi, elektromyografi eller blodprøver for at detektere tilstedeværelsen af stoffer, der indikerer ødelæggelse af musklerne, såsom CPK-, DHL- eller AST-test, for eksempel. eksempel.
Auto-antistoffer kan produceres, såsom f.eks. Myosit-specifikke antistoffer (MSA'er), anti-RNP eller anti MJ. som kan findes i store mængder i blodprøver.
For at bekræfte diagnosen er det også nødvendigt for lægen at differentiere symptomerne på dermatomyositis fra andre sygdomme, der forårsager lignende symptomer, såsom polymyositis eller myositis med inklusionslegemer, som også er inflammatoriske sygdomme i musklerne. Andre sygdomme, der bør overvejes, er myofascitis, nekrotiserende myositis, polymyalgia rheumatica eller betændelser forårsaget af medicin, såsom clofibrat, simvastatin eller amphotericin, for eksempel.
Hvordan man behandler
Behandlingen af dermatomyositis udføres i overensstemmelse med de symptomer, som patienterne præsenterer, men i de fleste tilfælde inkluderer det brugen af:
- Kortikosteroider som prednison, da de reducerer betændelse i kroppen;
- Immunsuppressiva, såsom methotrexat, azathioprin, mycophenolat eller cyclophosphamid, for at mindske immunsystemets respons;
- Andre midler , såsom Hydroxychloroquin, er nyttige til at lindre dermatologiske symptomer, såsom fx lysfølsomhed.
Disse midler tages normalt i høje doser og i længere perioder og har den virkning at reducere den inflammatoriske proces og reducere sygdommens symptomer. Når disse lægemidler ikke virker, er en anden mulighed at administrere humant immunglobulin.
Det er også muligt at lave fysioterapisessioner med rehabiliteringsøvelser, der hjælper med at lindre symptomer og undgå kontrakturer og tilbagetrækninger. Fotobeskyttelse er også indiceret med solcreme for at undgå forværring af hudlæsioner.
Når dermatomyositis er forbundet med kræft, er den mest hensigtsmæssige behandling at behandle kræft, hvilket ofte får tegn og symptomer på sygdommen til at blive lettet.