Lymfom er en type kræft, der påvirker lymfocytter, som er celler, der er ansvarlige for at beskytte kroppen mod infektioner og sygdomme. Denne type kræft udvikler sig hovedsageligt i lymfeknuder, også kendt som lingua, som findes i armhulen, lysken og nakken, hvilket fører til dannelse af klumper, og som kan forårsage symptomer som feber, nattesved, overdreven træthed og vægttab uden tilsyneladende årsag.
Generelt er lymfom mere almindelig hos voksne end hos børn, og nogle mennesker kan have større risiko for at udvikle sygdommen, såsom dem, der har en familiehistorie af lymfom, som har en sygdom, der forårsager lav immunitet, eller som er blevet inficeret af visse vira som HIV, Epstein-Barr eller HTLV-1.
Der er to typer lymfom, som kan differentieres ved karakteristika for de ondartede celler, der findes i diagnostiske tests, såsom:
- Hodgkins lymfom , som er mere sjældent, påvirker ældre mennesker og påvirker specifikke kropsforsvarsceller, type B-lymfocytter;
- Ikke-Hodgkins lymfom, som er mere almindelig og normalt udvikler sig fra B- og T.-lymfocytter. Se mere om ikke-Hodgkins lymfom.
Diagnosen af begge typer lymfom stilles gennem blodprøver, billeddannelsestest og knoglemarvsbiopsi, og behandlingen er hovedsageligt baseret på kemoterapi, strålebehandling og knoglemarvstransplantation. Hvis det diagnosticeres tidligt, og hvis behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt, er chancerne for helbredelse af lymfom store.
Vigtigste symptomer
De vigtigste symptomer på lymfom er konstant feber, nattesved og tilstedeværelsen af forstørrede lymfeknuder, opfattet af tilstedeværelsen af klumper i nakken, armhulen eller lysken. Andre symptomer, der kan være tegn på lymfom, er:
- Overdreven træthed;
- Kløe
- Utilpashed;
- Mistet appetiten;
- Udtynding uden tilsyneladende årsag
- Åndenød og hoste.
Ud over disse symptomer kan milten, som er et organ, der er ansvarlig for produktionen af forsvarsceller, placeret på den øverste venstre side af maven, blive påvirket af lymfom og blive hævet og forårsage smerte, og derudover når en lymfeknude er stærkt forstørret, det kan trykke på en nerve i dit ben og forårsage følelsesløshed eller prikken. Kend andre symptomer på lymfekræft.
I nærværelse af flere af disse symptomer anbefales det at gå til lægen for test, og hvis diagnosen er bekræftet, kan passende behandling startes i henhold til vejledningen fra den praktiserende læge, hæmatolog eller onkolog.
Hvad er forskellen mellem lymfom og leukæmi
I leukæmi begynder maligne celler at formere sig i knoglemarven, mens kræft i lymfom begynder i lymfeknuder eller lingual. Desuden, selvom nogle symptomer er ens, såsom feber og nattesved, er det i leukæmi mere almindeligt at blø og forekomme lilla pletter på kroppen, og i lymfom opstår kløende hud.
Hvad er årsagerne?
Årsagerne til lymfom er endnu ikke veldefineret, men mennesker over 60 år er mere tilbøjelige til at udvikle ikke-Hodgkins lymfom. Andre faktorer, der også kan være forbundet med fremkomsten af lymfom, er infektioner af HIV-virus, Epstein-Barr-virus, der forårsager mononukleose, HTLV-1, som er ansvarlig for visse typer hepatitis, og infektion med Helicobacter pylori- bakterier , som kan være fundet i maven.
Derudover kan det at have en sygdom, der forårsager lav immunitet, have en autoimmun sygdom, såsom lupus eller cøliaki, samt arbejde på steder med meget eksponering for kemikalier, såsom pesticider, påvirke starten på lymfom. Se hvad der kan forårsage lymfekræft.
Sådan bekræftes diagnosen
Diagnosen af lymfom foretages gennem evaluering af symptomer af den praktiserende læge, hæmatolog eller onkolog og resultaterne af nogle tests, såsom:
- Blodprøver : de bruges til at evaluere blodlegemer og enzymer, fordi ændringer i leukogrammet, såsom en stigning i lymfocytter, og en stigning i mælkesyrehydrogenase (LDH) kan indikere tilstedeværelsen af lymfom;
- Røntgen : giver billeder af dele af kroppen, der kan blive påvirket af lymfom;
- Computertomografi : tillader visning af billeder af legemsdele mere detaljeret end røntgen, idet det er i stand til at detektere lymfom;
- Magnetisk resonansbilleddannelse : Ligesom computertomografi bruges den til at detektere områder af kroppen, der er ramt af lymfom ved hjælp af billeder;
- Pet-scan: det er en type computertomografi, som hjælper med påvisning af metastase, som er når lymfom spreder sig til forskellige dele af kroppen;
Det er også angivet af lægen at udføre en knoglemarvsbiopsi, der består i at fjerne en lille del af knoglen fra bækkenet for at analysere cellerne i marven og finde ud af, om de er blevet påvirket af lymfom.
Hvordan behandlingen udføres
Fra resultaterne af eksamenene vil hæmatologen eller onkologen angive behandlingen afhængigt af typen, størrelsen, graden og regionen, hvor lymfom findes, samt personens alder og generelle tilstand. På denne måde kan lymfom behandles med følgende muligheder:
1. Kemoterapi
Kemoterapi er en behandling, der består af administration af lægemidler gennem venen gennem et kateter for at eliminere de kræftceller, der forårsager lymfom. De mest almindeligt anvendte kemoterapeutiske lægemidler til behandling af lymfom er doxorubicin, bleomycin, dacarbazin og vinblastin og anvendes generelt samme dag som en del af en behandlingsprotokol, valg af protokollen af lægen hovedsageligt afhængigt af typen af diagnosticeret lymfom.
Kemoterapiprotokoller udføres hver 3. eller 4. uge, da disse lægemidler har stærke bivirkninger, såsom hårtab, kvalme og opkastning, dårlig appetit og nedsat immunitet, det tager længere tid for kroppen at komme sig. I henhold til typen af lymfom bestemmer lægen, hvor mange gange det vil være nødvendigt at gentage lægemidlerne, det vil sige, hvor mange cyklusser kemoterapi udføres.
2. Strålebehandling
Strålebehandling er en behandling, der bruges til at ødelægge kræftceller gennem stråling, der udsendes af en maskine direkte til lymfeknuden, der er ramt af lymfom, hvor der er markeret på huden, så denne stråling administreres på samme sted hver gang.
Inden stråleterapi-behandlingen påbegyndes, planlægger radioterapeuten ved hjælp af billeddannelsesundersøgelser placeringen af kroppen, hvor lymfom er placeret, og angiver stråledosis, mængde og varighed af sessionerne.
Det meste af tiden bruges strålebehandling sammen med andre behandlingsmetoder for at øge chancerne for at eliminere de celler, der forårsager lymfom, og det forårsager bivirkninger som appetitløshed, kvalme, følelse af varme i det anvendte område. Se hvad du skal spise for at lette virkningerne af strålebehandling.
3. Immunterapi
Nogle typer lymfom kan behandles med immunterapeutiske lægemidler, som er lægemidler, der hjælper immunsystemet med at bekæmpe lymfomcellerne, og bivirkningerne er mindre end kemoterapi.
Disse lægemidler bruges også med andre behandlingsteknikker, hvilket øger chancerne for helbredelse af lymfom. Nogle immunterapilægemidler, der anvendes til behandling af lymfom, er rituximab, bortezomid og lenalidomid.
4. Knoglemarvstransplantation
Knoglemarvstransplantation er en behandling, der består i at ødelægge syge lymfomceller og erstatte dem med sunde stamceller. Før du modtager sunde stamceller, kræves højdosis kemoterapi for at dræbe alle kræftceller i kroppen. Lær mere om, hvad stamceller er, og hvordan de kan hjælpe.
Der er to typer knoglemarvstransplantationer, der er autologe, når stamceller modtages fra personen selv, og allogene, hvilket er når stamceller erhverves fra en anden person. For at modtage knoglemarv fra en anden person er det nødvendigt, at det er kompatibelt, så før transplantationen udføres blodprøver, både på den person, der har lymfom og på den person, der vil donere knoglemarven.
5. Genterapi
I øjeblikket påbegyndes en ny behandling for lymfom kaldet CAR-T-celle, som er når forsvarets celler i kroppen fjernes og omprogrammeres med en bestemt type partikel, og derefter introduceres de samme celler i kroppen, hvilket hjælper med at øge immunitet og bekæmpelse af kræftceller. Denne behandling undersøges stadig og er ikke tilgængelig på alle hospitaler. Find ud af mere, hvordan behandlingen udføres ved hjælp af CAR-T-celle-teknikken.
6. Kirurgi
I nogle tilfælde, når lymfeknuderne øges i størrelse på grund af lymfom, kan de nå andre organer som milten, og lægen kan derfor anbefale operation for at fjerne dette organ. Før behandlingen udføres, er det undertiden nødvendigt at udføre en mindre operation for at fjerne en lymfeknude for at udføre en biopsi for at analysere kræftcellerne.
Kan lymfom helbredes?
Behandlingsresultater varierer alt efter type og grad af lymfom, men i de fleste tilfælde er det helbredt, hvis det behandles i henhold til medicinske anbefalinger. Derudover er chancerne for en kur endnu større, når sygdommen opdages og behandles tidligt.
Nye behandlinger, ny forskning og bedre plejestøtte til den person, der er under behandling, udvikles, og derfor forventes bedre resultater og følgelig øget livskvalitet.