Triggerfingeren, også kendt som den udløste finger eller stenoserende tenosynovitis, er en betændelse i senen, der er ansvarlig for at bøje fingeren, hvilket får den berørte finger til altid at være bøjet, selv når man prøver at åbne den, hvilket forårsager svær smerte i hånden.
Derudover kan kronisk betændelse i senen også forårsage dannelse af en klump i bunden af fingeren, som er ansvarlig for et klik, der ligner en trigger, under lukning og åbning af fingeren, som vist på billedet.
Udløseren er helbredt det meste af tiden ved brug af fysioterapiøvelser, men i mere alvorlige tilfælde kan kirurgi være nødvendig.
Vigtigste symptomer
Symptomer på triggerfingeren kan omfatte:
- Smerter i bunden af fingrene eller i håndfladen
- Hævede fingre
- Fingerhærdning
- Bøjet finger, der, når du prøver at strække, producerer et smertefuldt klik som en trigger.
Generelt er disse symptomer mere intense om morgenen på grund af inaktivitet og øget hævelse, der normalt kan ske om natten.
Tommelfinger, langfinger og ring er de fingre, der hyppigst påvirkes, men betændelse kan forekomme på enhver finger, især hos kvinder i midaldrende.
Hvordan behandlingen udføres
I milde tilfælde udføres behandlingen af triggerfingeren gennem fysioterapi ved hjælp af øvelser og massage, der tjener til at styrke musklerne, der er ansvarlige for at strække hånd og fingre, opretholde mobilitet og lindre hævelse og smerte. Sådan gør du nogle af disse øvelser.
Andre behandlingsforanstaltninger inkluderer dog:
- Hvil i 7 til 10 dage , undgå gentagne manuelle aktiviteter, der kræver indsats;
- Bær en ordentlig skinne i et par uger, der holder din finger lige;
- Påfør varme kompresser eller lokal varme med varmt vand, især om morgenen, for at lindre smerter;
- Brug is i 5 til 8 minutter på stedet for at lindre hævelse i løbet af dagen;
- Påfør antiinflammatoriske salver med Diclofenac for eksempel for at reducere betændelse og smerte.
I alvorlige tilfælde, hvor smerten er meget intens og vanskeliggør fysioterapi, kan ortopæden anvende en kortisonindsprøjtning direkte på knuden. Denne procedure er enkel og hurtig og sigter mod at lindre symptomer, især smerte. Det kan dog være nødvendigt at gentage proceduren, og det tilrådes ikke at bruge den ofte, fordi svækkelse af senen og risiko for brud eller infektion kan forekomme.
Når operation er nødvendig
Triggerfingeroperation udføres, når andre former for behandling ikke virker, med et lille snit lavet i håndfladen, der gør det muligt for lægen at udvide eller frigive den indledende del af seneskeden.
Generelt udføres denne type operation under generel anæstesi på hospitalet, og selvom det er en simpel operation og med lav risiko for komplikationer, kan det være nødvendigt at overnatte på hospitalet for at sikre, at anæstesiens effekt går helt over. Derefter er genopretningen ret hurtig, og du kan udføre lette aktiviteter med din hånd igen om 1 til 2 uger ifølge ortopædens vejledning.
Mulige årsager
De hyppigste årsager til fremkomsten af triggerfingeren er:
- Udfører gentagne aktiviteter med dine hænder;
- Ukontrolleret diabetes
- Reumatiske problemer.
Imidlertid er årsagen i de fleste tilfælde ukendt, og diagnosen stilles ved at observere hånden og udføre komplementære tests, såsom ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse.
Medfødt triggerfinger
Triggerfingeren hos en baby kan forekomme på grund af medfødte eller traumatiske faktorer, og når den ikke behandles ordentligt, kan der opstå alvorlige deformiteter på grund af barnets umodenhed.
Behandlingen af disse tilfælde kan udføres med fysioterapi, massage og kirurgi, efter at barnet er 1 år gammelt. Nogle læger foretrækker at udføre operationen med det samme, mens andre foretrækker at prøve andre former for behandling og først efter operationen. Imidlertid er kirurgi obligatorisk, når bevægelse er blokeret.