Den bicuspid aortaklappe er en medfødt hjertesygdom, der opstår, når aortaklappen har 2 foldere i stedet for 3, som det skal, en situation, der er relativt almindelig, da den er til stede i ca. 1 til 2% af befolkningen.
Den bicuspid aortaklappe kan muligvis ikke forårsage symptomer eller nogen form for ændring, men hos nogle mennesker kan den udvikle sig med komplikationer over tid, såsom aortastenose, aortainsufficiens, aneurisme eller infektiøs endokarditis, som kan forårsage svimmelhed, hjertebank eller mangel på luft, for eksempel.
Disse komplikationer opstår, fordi den bicuspidale ventil er mere påvirket af blodgennemstrømningen, hvilket kan føre til kvæstelser. Derfor er det vigtigt, at behandlingen udføres, så snart den er identificeret, med vejledning fra kardiologen, der kan indikere årlige undersøgelser, brug af medicin eller kirurgi for at udskifte ventilen.
Hvad er årsagerne?
Enhver kan blive født med den bicuspid aortaklapp, da dens nøjagtige årsager endnu ikke er afklaret. Dette er en defekt udviklet under udviklingen af embryoet i moderens livmoder, en periode, hvor der er en fusion af 2 af ventilerne, der danner en. Dette skyldes sandsynligvis genetiske årsager, hvor nogle tilfælde overføres arveligt fra forældre til børn.
Derudover kan den bicuspid aortaklappe vises isoleret eller associeret med andre kardiovaskulære misdannelser, såsom coarctation og dilatation af aorta, afbrydelse af aortabuen, interventricular septal defekt, Maritime syndrom eller Turners syndrom, for eksempel.
Hjertet indeholder 4 ventiler, som styrer blodgennemstrømningen, så hjertet kan pumpe både til lungerne og resten af kroppen, så det følger en enkelt retning og ikke vender tilbage i den modsatte retning under hjerterytmen, dog kan disse ventiler være defekte under dannelsen af dette organ. Ventildefekter er hovedårsagerne til hjertemusling, forstå hvad det er, årsagerne og hvordan man behandler dette problem.
Sådan identificeres
En bicuspid aortaklapp kan fungere normalt og udvikler sig ikke nødvendigvis til en sygdom, så en stor del af mennesker, der har denne lidelse, har ingen symptomer. Generelt kan lægen i disse tilfælde registrere en ændring under den rutinemæssige fysiske undersøgelse, hvor en murmur med en karakteristisk lyd kan høres langs hjerterytmen, kaldet et systolisk udstødningsklik.
I ca. 1/3 af tilfældene er det imidlertid muligt for bicuspid-ventilen at vise ændringer i dens funktion, normalt i voksenalderen, hvilket ændrer blodgennemstrømningen og kan forårsage symptomer såsom:
- Træthed;
- Åndenød
- Svimmelhed
- Hjertebank;
- Besvimelse.
Disse symptomer kan forekomme i større eller mindre grad afhængigt af sværhedsgraden af den forårsagede ændring og dens indflydelse på hjertets funktion.
For at bekræfte diagnosen af bicuspid aortaklappen vil kardiologen anmode om et ekkokardiogram, som er en undersøgelse, der er i stand til at identificere både hjerteventilernes form og hjertets funktion. Forstå hvordan ekkokardiogrammet udføres, og hvornår det er nødvendigt.
Mulige komplikationer
De komplikationer, som en person med bicuspid aortaklapp kan have er:
- Aortastenose;
- Aorta insufficiens;
- Aorta dilatation eller dissektion
- Infektiøs endokarditis.
På trods af at det kun forekommer i nogle få tilfælde, kan disse ændringer forekomme hos alle med denne tilstand, da den mekaniske belastning under passage af blod er større hos dem, der har den bicuspidale ventil. Muligheden for komplikationer er større gennem årene, og den er større hos mennesker over 40 år.
Hvordan behandlingen udføres
Generelt kan en person med en bicuspid aortaklappe leve et normalt liv, da denne ændring normalt ikke forårsager symptomer eller konsekvenser for personens fysiske kapacitet. I disse tilfælde kræves der en årlig opfølgning med kardiologen, som vil anmode om et ekkokardiogram, røntgen af brystet, EKG, holter og andre tests, der er i stand til at identificere ændringer eller forværring af tilstanden, hvis nogen.
Den endelige behandling udføres med kirurgi, og procedurer, der involverer dilatation, mindre korrektioner eller endda ventiludskiftningskirurgi, kan angives, for hvilke en streng analyse af ventilens form, dens ændringer og dens involvering i ventilen er nødvendig. funktion af hjertet, meget vigtigt at bestemme den ideelle type operation, som skal individualiseres, med vurdering af de risici og sygdomme, som hver person har.
Ventilen kan skiftes med en mekanisk eller biologisk ventil, som er angivet af kardiologen og hjertekirurgen. Gendannelse efter operation tager tid, hvilket kræver en indlæggelsesperiode på ca. 1 til 2 uger ud over hvile og en afbalanceret diæt. Tjek hvordan genopretning ser ud efter aortaklappens udskiftningskirurgi.
I nogle tilfælde kan lægen også angive brugen af medicin, såsom antihypertensiva, betablokkere eller ACE-hæmmere eller statiner, for eksempel som en måde at reducere symptomer på eller forsinke forværring af hjerteforandringer, rygestop, blodtryk og kolesterolkontrol anbefales også.
Derudover kan folk med den bicuspidale ventil have brug for antibiotikaprofylakse ved hjælp af periodiske antibiotika for at forhindre infektion af bakterier, der forårsager infektiøs endokarditis. Forstå hvad det er, og hvordan man behandler endokarditis.
Er det muligt at øve fysiske aktiviteter?
I de fleste tilfælde kan en person med en bicuspid aortaklappe udøve fysiske aktiviteter og føre et normalt liv, og der kan kun være begrænsninger i tilfælde, hvor patienten udvikler sig med komplikationer, såsom dilatation eller indsnævring af ventilen eller med ændringer i hjertets funktion. .
Det er dog meget vigtigt, at en behandler af fysiske øvelser med denne ændring foretager periodiske evalueringer med kardiolog- og ekkokardiogramundersøgelser for at overvåge ventilens funktionalitet, og hvis der er en udvikling til komplikationer.
Derudover kan højtydende atleter på grund af den store indsats, der udvikles, udvikle "atletens hjerte", hvor personen har fysiologiske tilpasningsændringer i hjertet med mulighed for at forstørre ventrikelhulen og fortykning af hjertevæggen. Disse ændringer udvikler sig normalt ikke til hjertesygdomme og er normalt reversible med suspension af træning. Der skal dog være nøje opmærksomhed om disse ændringer i kardiologens periodiske evalueringer.