Placenta previa, også kendt som lav placenta, opstår, når moderkagen er delvist eller helt indsat i den nedre del af livmoderen og kan dække den indre åbning af livmoderhalsen.
Det detekteres normalt i graviditetens anden trimester, men dette er ikke et alvorligt problem, da livmoderen vokser, bevæger den sig til toppen, så åbningen af livmoderhalsen er fri til levering. I nogle tilfælde kan det dog vare ved at blive bekræftet ved ultralyd i tredje trimester omkring 32 uger.
Behandlingen er indiceret af fødselslægen, og i tilfælde af moderkage med lidt blødning skal du bare hvile og undgå samleje. Men når moderkagen bløder kraftigt, kan det være nødvendigt at blive indlagt på hospitalet for føtal og moder vurdering.
Vigtigste symptomer
Symptomer på placenta previa er hyppigere fra 3. trimester af graviditeten og inkluderer vaginal blødning, normalt smertefri, med lys rød farve.
I nærværelse af disse symptomer skal den gravide straks gå til hospitalet for at blive undersøgt af fødselslægen, og fødselslægen anmoder om en ultralyd for at kontrollere placenta, da disse symptomer kan forveksles med løsrivelsen. Find ud af, hvordan moderkagen løsnes, og hvad du skal gøre i disse tilfælde.
Diagnosen af placenta previa stilles gennem en ultralydsundersøgelse. Når en sådan uregelmæssighed i moderkagen findes tidligt i graviditeten, kaldes den en lav moderkage, og moderkagen vil sandsynligvis placere sig korrekt efter 30 uger. Hos gravide kvinder, der ikke har symptomer, opdages placenta previa kun ved ultralyd i 3. trimester, som er en del af prænatalundersøgelserne.
Typer af placenta previa
Ifølge placeringen i livmoderen kan placenta previa klassificeres i forskellige typer:
- Total placenta previa: placenta dækker fuldt ud livmoderhalsens indre åbning;
- Delvis moderkage previa: moderkagen dækker delvist livmoderhalsens indre åbning;
- Marginal eller lateral placenta previa : moderkagen når livmoderhalsens indre åbning, men dækker den ikke;
- Placenta previa af lav implantation : placenta er placeret i livmoders nedre del, men den når ikke livmoderhalsens indre åbning.
Selv om det ikke altid forårsager symptomer, kan placenta previa forårsage vaginal blødning, risiko for for tidlig fødsel eller komplikationer under fødslen. Dette problem er mere almindeligt hos kvinder, der er gravide med tvillinger, flerårige, som har tidligere uterin ar, som er over 35 år gamle, eller som har haft en tidligere moderkage. Forstå, hvad moderkagen er til, og hvilke problemer den kan udvikle sig under graviditet.
Hvordan behandlingen udføres
Behandlingen af placenta previa skal styres af fødselslægen og kan udføres på hospitalet eller derhjemme i henhold til svangerskabsalderen og vaginal blødning, som den gravide kvinde har. Generelt involverer behandling hvile og vedtagelse af en vis pleje, såsom:
- Undgå at gøre en indsats og stå i lang tid, helst sidde eller ligge det meste af dagen med dine ben hævet;
- Stop med at arbejde, bliver hjemme;
- Undgå at have intim kontakt.
Når blødningen er kraftig, kan det være nødvendigt, at moderen bliver indlagt på hospitalet og har blodtransfusioner eller endda en akut C-sektion. I mere alvorlige tilfælde kan lægen også ordinere medicin for at fremskynde udviklingen af babyens organer samt medicin for at forhindre for tidlig fødsel og for at holde graviditeten mindst indtil 36 ugers svangerskab. Tjek de vigtigste konsekvenser af for tidlig fødsel.
Risici ved placenta previa
Den største risiko for placenta previa er at forårsage for tidlig fødsel og blødning, hvilket vil skade moderens og babyens helbred. Derudover kan placenta previa også forårsage placenta-accretisme, hvilket er når placenta er fastgjort til livmodervæggen, hvilket gør det vanskeligt at forlade på leveringstidspunktet. Denne forværring kan forårsage blødninger, der kræver blodtransfusion og i de mest alvorlige tilfælde total fjernelse af livmoderen og risiko for moderens liv. Der er 3 typer placenta-accretisme:
- Placenta accreta: når moderkagen er lettere fastgjort til livmodervæggen;
- Utrolig placenta : moderkagen er fanget dybere end i accreta;
- Percrete placenta: dette er det mest alvorlige tilfælde, når placenta er stærkere og dybere knyttet til livmoderen.
Placental accretism er mere almindelig hos kvinder, der har haft en tidligere kejsersnit på grund af placenta previa, og ofte er dens sværhedsgrad kun kendt på leveringstidspunktet.
Hvordan er leveringen i tilfælde af placenta previa
Normal fødsel er sikker, når moderkagen er placeret mindst 2 cm fra livmoderhalsens åbning. I andre tilfælde, eller hvis der er større blødning, er det dog nødvendigt at have en kejsersnit, da dækningen af livmoderhalsen forhindrer barnets passage og kan forårsage blødning hos moderen under normal fødsel.
Derudover kan det være nødvendigt for barnet at blive født forud for tidsplanen, da moderkagen kan tage af for tidligt og forringe babyens iltforsyning.