Lodret gastrektomi, også kaldet ærmekirurgi eller ærmet gastrektomi, er en type bariatrisk kirurgi, der udføres med det formål at behandle sygelig fedme, der består i fjernelse af den venstre del af maven, hvilket medfører et fald maveens evne til at opbevare mad. Således kan denne operation føre til et tab på op til 40% af den oprindelige vægt.
Denne operation er indiceret til behandling af fedme, når brugen af andre mere naturlige former ikke har givet nogen resultater, selv efter 2 år, eller når personen allerede har en BMI på mere end 50 kg / m². Derudover kan det også gøres hos patienter med en BMI på 35 kg / m², men som f.eks. Også har hjerte-, åndedræts- eller dekompenseret diabetes.
Se, hvornår bariatrisk kirurgi er angivet som en form for behandling.
Hvordan udføres operationen
Vertikal gastrektomi til vægttab er en operation udført under generel anæstesi og varer i gennemsnit 2 timer. Det er dog almindeligt, at personen bliver indlagt på hospitalet i mindst 3 dage.
Generelt udføres denne operation ved videolaparoskopi, hvor der laves små huller i underlivet, gennem hvilke rør og instrumenter indsættes for at foretage små snit i maven uden at skulle foretage et stort snit i huden.
Under operationen foretager lægen et lodret snit, klipper den venstre del af maven og efterlader orgelet i form af et rør eller et ærme, der ligner en banan. I denne operation fjernes op til 85% af maven, hvilket gør den mindre og får personen til at spise mindre.
Vigtigste fordele
De vigtigste fordele ved lodret gastrektomi i forhold til andre typer bariatrisk kirurgi er:
- Indtag mellem 50 og 150 ml mad i stedet for 1 liter, hvilket er det sædvanlige mønster før operationen;
- Større vægttab end det, der opnås med det justerbare mavebånd uden at kræve båndjusteringer
- Transformer gastrektomi til gastrisk bypass , hvis det er nødvendigt;
- Tarmen ændres ikke, med normal absorption af vigtige næringsstoffer.
Det er også en teknisk enklere operation end gastrisk bypass , hvilket muliggør vægttab over flere år og med mindre risiko for komplikationer.
Men på trods af alle fordelene forbliver det en meget aggressiv teknik for kroppen og uden mulighed for at blive vendt, i modsætning til andre former for enklere operationer, såsom placering af et gastrisk bånd eller en ballon.
Mulige risici
Lodret gastrektomi kan forårsage kvalme, opkastning og halsbrand. Imidlertid inkluderer de mest alvorlige komplikationer ved denne operation udseendet af en fistel, som er en unormal forbindelse mellem maven og bughulen, og som kan øge chancerne for infektioner. I sådanne tilfælde kan yderligere operation være nødvendig.
Hvordan er opsving
Genopretning efter operation kan tage mellem 6 måneder og 1 år med gradvist vægttab og med behovet for at foretage livsstilsændringer.
Derfor skal den person, der har haft gastrektomi, følge retningslinjerne:
- Lav den diæt, der er angivet af ernæringsekspert. Se hvordan mad skal se ud efter bariatrisk kirurgi.
- Tag et antiemetikum som omeprazol, ordineret af lægen, før måltiderne for at beskytte maven;
- Tag orale smertestillende midler , såsom Paracetamol eller Tramadol, som anvist af lægen, hvis du har smerter;
- Start øvelsen af let fysisk aktivitet efter 1 eller 2 måneder ifølge lægens vurdering;
- Bandage på klinikken en uge efter operationen.
Alle disse forholdsregler skal udføres, så genopretningen er mindre smertefuld og hurtigere. Se mere specifikke retningslinjer for, hvad man skal gøre i den postoperative periode med bariatrisk kirurgi.