Bulløs erysipelas er en mere alvorlig type erysipelas, som er kendetegnet ved et rødt og omfattende sår forårsaget af penetration af en bakterie kaldet gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker gennem små revner i huden, som kan være en myggestik eller f.eks. en ringorm på fødderne.
I almindelige erysipelas er dette sår mere overfladisk og omfattende, og i tilfælde af bulløse erysipelas kan der dannes bobler med gennemsigtig eller gullig væske. Såret er dybere, og i nogle tilfælde kan det forårsage komplikationer og påvirke det fede lag og endda musklerne.
Selvom det kan forekomme hos enhver, er bulløs erysipelas mere almindelig hos mennesker med svækket immunsystem, avanceret kræft, HIV-positive eller dekompenserede diabetikere. Ud over erysipelas er en type hudinfektion, der også kan opstå, infektiøs cellulitis, som normalt påvirker dybere dele af huden. Tjek, hvordan du ved, om det er en erysipelas eller infektiøs cellulitis.
Bulløs erysipelas er ikke smitsom, det vil sige, den spredes ikke fra person til person.
Vigtigste symptomer
Symptomerne på bulløse erysipelas er:
- Sår på den røde, hævede, smertefulde hud, ca. 10 cm lang, med blærer, der præsenterer en gennemsigtig, gul eller brunlig væske;
- Fremkomst af "tunge" i lysken, når såret påvirker ben eller fødder;
- Smerter, rødme, hævelse og øget lokal temperatur;
- I de mest alvorlige tilfælde kan der være feber.
Når infektionen forværres, især når behandlingen ikke udføres ordentligt, er det muligt at nå dybere hudlag, såsom subkutant væv og kan endda forårsage ødelæggelse af musklerne, som det sker ved nekrotiserende fasciitis.
Diagnosen af bulløs erysipelas bekræftes af vurderingen af den praktiserende læge eller hudlæge, som identificerer læsionens karakteristika og de symptomer, som personen præsenterer. Blodprøver kan bestilles for at overvåge infektionens sværhedsgrad, og billeddannelsestest såsom computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse kan bestilles i tilfælde af skader, der når meget dybe lag, muskler eller knogler.
Lær mere om karakteristika og hvordan man identificerer erysipelas.
Hvad der forårsager bulløse erysipelas
Bulløs erysipelas er ikke smitsom, da den opstår, når bakterier, der allerede lever på huden og i miljøet, formår at trænge gennem huden gennem et sår, et insektbid eller frossekøler, f.eks. den vigtigste årsagsbakterie er Streptcoccus pyogenes , selvom andre bakterier også kan forårsage det, sjældnere.
Mennesker med svækket immunitet, såsom dem med autoimmune sygdomme, ukontrolleret diabetes, HIV, såvel som overvægtige og mennesker med dårlig cirkulation, da bakterier i disse tilfælde lettere kan sprede sig.
Hvordan behandlingen udføres
Behandling af bulløs erysipelas udføres med antibiotika ordineret af lægen. Generelt er det første valg benzathin penicillin. Derudover er det vigtigt at reducere hævelsen ved at hvile fuldstændigt med hævede ben, og det kan være nødvendigt at bandage benet for at mindske hævelsen hurtigere.
Kuren mod bulløs erysipelas kan nås ca. 20 dage efter starten af antibiotikabehandling. I tilfælde af tilbagevendende erysipelas anbefales behandling med benzathin Penicillin G hver 21. dag som en måde at forhindre nye sygdomme på. Se mere om former for behandling med antibiotika, salver og hvornår det er nødvendigt at blive på hospitalet.
Derudover anbefales det under behandlingen af erysipelas, at sygeplejerskeforbindinger med korrekt rengøring af læsionen, fjernelse af sekreter og døde væv ud over brugen af salver, der hjælper med helingsprocessen, såsom hydrokolloid, hydrogel, papain eller kollagenase afhængigt af egenskaberne ved hver persons skade. Tjek, hvordan du laver en sårforbinding.