Kalkholdig senebetændelse opstår, når der er en aflejring af små calciumkrystaller i en sene. Denne forkalkning kan forsvinde af sig selv uden behov for behandling, men når dette ikke sker, kan ultralyd i fysioterapi eliminere kalkaflejringer uden behov for operation i de fleste tilfælde.
Det vides endnu ikke nøjagtigt, hvorfor denne forkalkning dannes, men den mest accepterede teori er, at den dannes på grund af faldet i blod, der når den betændte sene med en aflejring af calciumsalte der. Ændringer i skjoldbruskkirtlen og østrogenmetabolismen kan også favorisere dets dannelse.
Det dannes normalt efter 40 år og er mere almindeligt hos kvinder, og selvom det kun kan forekomme på 1 side af kroppen, kan det også påvirke begge på samme tid. En af de mest berørte sener er supraspinatus senen, som vist på billedet ovenfor, men skulderens rotatormanchet er også meget påvirket.
Sådan identificeres en forkalkning i senen
Den eneste måde at være i stand til at identificere en forkalkning i en sene er gennem billeddannelsestest. Røntgenstrålen må ikke vise senen, men i tilfælde af forkalkning kan et lille hvidligt område ses på det sted, hvor den dannedes.
Ved palpering af senen skal personen føle smerte, men det er ikke muligt at sige, at der kun er forkalkning på grund af smerte, og derfor kan en billedundersøgelse være nyttig, selvom det normalt ikke anmodes om kun på grund af denne mistanke.
Sådan behandles forkalket senebetændelse
Kalkholdig tendinitis hærder ofte alene, fordi der er en spontan remission af knogledeposition, men det vides ikke, hvornår dette sker, og derfor, når personen har symptomer, skal han eller hun gennemgå behandling med et par fysioterapisessioner, ofte ved hjælp af elektroterapi for at reducere betændelse og smerter i det omgivende væv. Ultralyd er også i stand til at reducere forkalkning med fremragende resultater.
Smertestillende og antiinflammatoriske midler i tabletter eller salver kan også hjælpe med at bekæmpe smerte, men i de sværeste tilfælde, når ingen behandling medfører symptomlindring, kan artroskopi kirurgi være indiceret. Denne operation består i at skrabe det forkalkede sted og eliminere forkalkningen fuldstændigt. Infiltrationer med anæstetika og kortikosteroider er også indiceret til straks at lindre smerter, men de kan kun udføres 1 til 2 gange om året.
Her er nogle hurtige tricks til at bekæmpe smerte i følgende video:
Fysioterapi for forkalket tendinitis
I fysioterapi er TENS og ultralyd indikeret til smertekontrol, selvom det endnu ikke vides nøjagtigt, hvordan ultralyd virker på reabsorptionen af deponeret calcium, det øger temperaturen på stedet og blodgennemstrømningen, hvilket letter fjernelsen af calciumaflejringer.
Øvelser som strækning og muskelstyrkning med elastiske bånd som Theraband er indikeret såvel som ledmanipulationsteknikker. Penduløvelser er fremragende strategier til at reducere smerte og opretholde kapslens integritet ved at forhindre skulderbeskyttelsesposition, hvilket genererer mere smerte og begrænser bevægelse.
Hvile på det berørte lem indikeres, når der er smerte og begrænset bevægelse, og undgå derfor at holde tunge genstande med den berørte arm, når det er muligt. Der er dog ikke behov for absolut hvile, og det anbefales derfor ikke at bruge et sejl, da det er vigtigt at opretholde en vis bevægelse for at opretholde produktionen af ledvæske, der skyder leddet.