De forstørrede lymfeknuder, populært kendt som tunge og videnskabeligt som lymfeknuder eller lymfeknudeforstørrelse, indikerer i de fleste tilfælde en infektion eller betændelse i det område, hvor de optræder, skønt de kan opstå af forskellige årsager, fra en simpel hudirritation, en infektion , immunitetssygdomme, brug af medicin eller endda kræft.
Forstørrelse af lymfeknude kan være af to typer: lokaliseret, når de betændte knudepunkter er tæt på infektionsstedet eller generaliseret, når det er en systemisk sygdom eller infektion, der varer lang tid.
Ganglierne spredes i hele kroppen, da de er en del af lymfesystemet, en vigtig del af immunsystemet, da de filtrerer blodet og hjælper med at eliminere skadelige mikroorganismer. Men når de forstørres, er det almindeligt, at de er synlige eller håndgribelige i nogle specifikke regioner, såsom lysker, armhuler og nakke. Forstå bedre lymfeknudernes funktion og hvor de er.
Generelt har linguae tendens til at have godartede og forbigående årsager og er normalt nogle få millimeter i diameter og forsvinder i en periode på ca. 3 til 30 dage. Men hvis de vokser mere end 2,25 cm, varer mere end 30 dage eller ledsages af symptomer som vægttab og konstant feber, er det vigtigt at konsultere en praktiserende læge eller en smitsom sygdom for at undersøge mulige årsager og anbefale behandling. .
Betændelse i ganglierne kan ske på grund af en akut eller kronisk infektion, tumor, autoimmun sygdom eller som kompromitterer immunsystemet, såsom AIDS.
Hvad forårsager forstørrede lymfeknuder
Årsagerne til lymfeknudeforstørrelse er forskellige, og det skal huskes, at der ikke er nogen enkelt regel for dens identifikation. Imidlertid er nogle mulige årsager:
1. I nakken
Lymfeknuderne i livmoderhalsområdet, men også dem, der er placeret under underkæben bag ørerne og nakken, forstørres normalt på grund af ændringer i luftvejene og hovedområdet, såsom:
- Luftvejsinfektioner , såsom faryngitis, forkølelse, influenza, mononukleose, otitis og influenza;
- Konjunktivitis ;
- Hudinfektioner , såsom hårbundens folliculitis, betændt acne;
- Infektioner i mund og tænder , såsom herpes, hulrum, tandkødsbetændelse og parodontitis;
- Mindre almindelige infektioner , såsom ganglion-tuberkulose, toxoplasmose, katskrabesygdom eller atypiske mycobakterier, selvom de er mere sjældne, kan også forårsage denne type ændringer;
- Autoimmune sygdomme , såsom Systemic Lupus Erythematosus (SLE) og reumatoid arthritis;
- Andre: nogle typer kræft, såsom hoved- og halscancer og lymfom, for eksempel systemiske sygdomme eller reaktion på medicin.
Derudover kan systemiske infektionssygdomme såsom røde hunde, dengue eller Zika-virus også manifestere sig med forstørrede lymfeknuder i nakken. Lær mere om sygdomme, der forårsager vand i nakken.
2. I lysken
Lysken er det mest almindelige sted, hvor forstørrede lymfeknuder vises, da lymfeknuderne i denne region kan indikere involvering af en hvilken som helst del af bækkenet og underekstremiteterne, og det sker hovedsageligt på grund af kræft og infektioner:
- Seksuelt overførte sygdomme , såsom syfilis, blød kræft, donovanose, kønsherpes;
- Kønsinfektioner , såsom candidiasis eller anden vulvovaginitis, og penisinfektioner forårsaget af bakterier eller parasitter;
- Betændelse i bækkenet og underlivet , såsom urininfektioner, cervicitis eller prostatitis;
- Infektioner eller betændelse i ben, balder eller fødder forårsaget af folliculitis, koger eller endda en simpel indgroet tånegl;
- Kræft i testikler, penis, vulva, vagina eller endetarm, for eksempel;
- Andre: autoimmune sygdomme eller systemiske sygdomme.
Da dette sæt lymfeknuder er tæt på et område, hvor der ofte er betændelse, mindre udskæringer eller infektioner, er det almindeligt, at vand bemærkes, selv uden symptomer.
3. I armhulen
Axillære lymfeknuder er ansvarlige for at dræne hele lymfecirkulationen fra arm, brystvæg og bryst, så når de forstørres, kan de indikere:
- Hudinfektioner , såsom folliculitis eller pyoderma;
- Infektioner af brystimplantater ;
- Autoimmune sygdomme.
Underarmsområdet er også meget modtageligt for irritation af deodorant eller hårfjerningsprodukter eller nedskæringer på grund af brugen af hårfjerning, hvilket også kan være årsager til forstørrede lymfeknuder.
4. I andre regioner
Andre regioner kan også have forstørrede lymfeknuder, men de er mindre almindelige. Et eksempel er regionen over kravebenet eller supraclavicular, da det ikke er et almindeligt sted for udseendet af forstørrede ganglier. I den forreste del af armen kan det indikere infektioner i underarmen og hånden eller sygdomme som lymfom, sarkoidose, tularæmi, sekundær syfilis.
5. På forskellige steder på kroppen
Nogle situationer kan forårsage en forstørret ganglion i forskellige dele af kroppen, både i de mest udsatte områder og i de dybere regioner, såsom maven eller brystet. Dette sker normalt på grund af sygdomme, der forårsager systemisk eller generaliseret svækkelse, såsom HIV, tuberkulose, mononukleose, cytomegalovirus, leptospirose, syfilis, lupus eller lymfom, for eksempel ud over brugen af visse lægemidler, såsom Phenytoin.
Derfor er det nødvendigt at udføre billeddannelse og laboratorietest samt konsultation med lægen, så oprindelsen til ændringen findes, og der etableres en behandling, der sigter mod at reducere størrelsen af de betændte knuder.
6. Hvornår kan det være kræft
De hævede lymfeknuder kan være kræft, når de vises i armhulen, lysken, nakken eller er spredt i forskellige dele af kroppen, har en hård konsistens og forsvinder ikke efter 30 dage. I dette tilfælde skal du gå til lægen for at udføre tests og kassere alle andre muligheder. Lægen kan bestille mere specifikke tests såsom ultralyd eller CA 125, hvis der er mistanke om kræft i de første konsultationer. Fin nål aspiration biopsi er en af de tests, der kan bestilles, når der er en cyste sammensat af væske eller flydende + fast stof.
Efter diagnosen kræft vil lægen henvise personen til den mest passende sundhedstjeneste, og ofte kan kræften helbredes med den passende behandling og startes så hurtigt som muligt. Visse typer tumorer kan fjernes gennem kirurgi, og der er ikke altid behov for behandling med strålebehandling eller kemoterapi, der er også moderne lægemidler, der er i stand til fuldstændigt at eliminere de ondartede celler.
| Årsager | Egenskaber | Test, som lægen kan bestille |
| Luftvejssygdom | Hævede lymfeknuder i nakken uden smerter, ondt i halsen, løbende næse eller hoste | Ikke altid nødvendigt |
| Tandinfektion | Hævede knuder i nakken, der kun påvirker den ene side, ondt og tandpine | Røntgen af ansigt eller mund kan være påkrævet |
| Tuberkulose | Hævede knuder i nakken eller kravebenet, betændt, smertefuldt og kan indeholde pus. Mest almindelige i HIV + | Tuberkulin test, lymfeknude biopsi |
| HIV (nylig infektion) | Forskellige lymfeknuder hævede i hele kroppen, feber, utilpashed, ledsmerter. Hyppigere hos mennesker med risikabel adfærd | HIV-test |
| STD | Hævede lyske ganglier, smerter ved vandladning, udflåd fra urinrøret, ondt i det intime område | STD-specifikke eksamener |
| Hudinfektion | Synlig snit i regionen nær den forstørrede lymfeknude | Blodprøve til identifikation af antistoffer mod den inficerende mikroorganisme |
| Lupus | Forskellige lymfeknuder hævede i hele kroppen, smerter i leddene, sår på huden, rødlig farve på kinderne (sommerfuglvinger) | Blodprøver |
| Leukæmi | Træthed, feber, lilla mærker på huden eller blødning | CBC, knoglemarvsundersøgelse |
Brug af medicin som: allopurinol, cephalosporiner, penicillin, sulfonamider, atenolol, captopril, carbamazepin, phenytoin, pyrimethamin og kinidin | Nylig infektion med antibiotika | Efter medicinsk skøn |
| Toxoplasmose | Hævede lymfeknuder i nakke og armhuler, løbende næse, feber, utilpashed, forstørret milt og lever. Når der er mistanke om eksponering for kattefeces | Blodprøve |
| Kræft | Hævet ganglion, med eller uden smerte, hærdet, som ikke bevæger sig, når den skubbes | Specifikke eksamener, biopsi |
De karakteristika, der er angivet i tabellen, er de mest almindelige, men de er muligvis ikke alle til stede, og kun lægen kan diagnosticere en hvilken som helst sygdom, hvilket angiver nedenunder den mest passende behandling for hvert tilfælde.
Sådan helbredes betændte tunger
I de fleste tilfælde er betændte sprog uskadelige og repræsenterer ikke et alvorligt helbredsproblem, der kun er forårsaget af vira, der heler spontant inden for 3 eller 4 uger uden behov for specifik behandling.
Lymfadenopati har ikke en specifik behandling, altid rettet mod dens årsag. Medikamenter som antibiotika og kortikosteroider bør ikke anvendes uden lægelig rådgivning, da de kan forsinke diagnosen alvorlige sygdomme.
Når det er nødvendigt at se lægen
Den forstørrede ganglion er normalt karakteriseret ved at have en elastisk og mobil fibrøs konsistens, som måler et par millimeter og kan være smertefuld eller ej. Det kan dog præsentere nogle ændringer, der indikerer bekymrende sygdomme, såsom lymfom, ganglion tuberkulose eller kræft, og nogle er:
- Mål mere end 2,5 cm;
- Har en hård konsistens, klæbet til det dybe væv og bevæg dig ikke;
- Vedhold i mere end 30 dage;
- Ledsages af feber, der ikke forbedres på 1 uge, nattesved, vægttab eller utilpashed;
- Har en epitrochlear, supraclavicular eller spredt placering i forskellige dele af kroppen.
I disse situationer skal der søges pleje med en praktiserende læge eller en infektiøs sygdom, så klinisk evaluering, ultralyd eller tomografiundersøgelser udføres ud over blodprøver, der vurderer infektioner eller betændelser i hele kroppen. Når tvivlen vedvarer, er det også muligt at anmode om en biopsi af ganglionen, som viser, om den har godartede eller ondartede egenskaber, og at onkologen kan konsulteres for at vurdere tegn og symptomer på den betændte ganglion.