I fysioterapi er der gode behandlingsmuligheder til at kontrollere urinen, som er angivet før eller efter operationen.
Fysioterapi består i at styrke bækkenbundsmusklerne for at forhindre ufrivilligt tab af urin, men for at have den forventede effekt skal den udføres dagligt derhjemme, ud over at gå til klinikken mindst en gang om ugen.
I fysioterapi til urininkontinens kan Kegel-øvelser, elektrostimulering, biofeedback og vaginale kegler anvendes. Denne type behandling kan være indiceret til alle tilfælde af inkontinens, det være sig presserende, stress, hos mænd, kvinder, børn og endda efter fjernelse af prostata.
Nedenfor viser vi, hvordan hver teknik kan udføres.
1. Kegel øvelser
For at udføre Kegel-øvelserne skal du først identificere bækkenbundsmusklerne: prøv bare at holde tisse under vandladning. Hvis du i det mindste kan reducere urinmængden lidt, betyder det, at du får de rigtige muskler.
For at udføre disse øvelser skal du tømme blæren ved at tisse, og så skal du ligge på ryggen og gøre denne sammentrækning 10 gange i træk, og så skal du hvile i 5 sekunder. Derefter skal der udføres yderligere 9 gentagelser af denne serie, i alt 100 sammentrækninger.
Efter et par dage kan en kugle tilføjes mellem benene eller elastikbåndene for at opretholde koncentrationen og lette færdiggørelsen af det komplette sæt korrekt.
2. Hypopressive øvelser
Hypopressiv gymnastik For at udføre disse øvelser skal du sidde eller stå og krympe din mave så meget som muligt, mens du også suger bækkenbundsmusklerne. Under denne øvelse skal du trække vejret normalt, men for at sikre, at musklerne inde i skeden sammentrækkes korrekt, kan det være forbundet med brugen af elektrostimulering.
3. Vaginale kegler
Et par uger efter at have været i stand til at udføre Kegel-øvelserne korrekt, kan fysioterapeuten indikere introduktionen af små kegler i skeden for yderligere at styrke bækkenbundsmusklerne. Keglerne har forskellige vægte, og du skal først starte med den letteste. For de bedste resultater kan fysioterapeuten indikere, at øvelsen udføres i forskellige positioner, siddende, liggende eller stående, med det formål ikke at lade keglen falde fra skeden.
De første øvelser skal udføres med kvinden liggende, og derefter skal intensiteten af øvelserne øges, indtil kvinden er i stand til at holde keglen inde i skeden i mindst 5 sekunder i stående stilling og derefter f.eks. Når man udfører en squat. En anden øvelse er at indsætte keglen i skeden og ikke tabe den, mens du går i 15 til 20 minutter.
5. Elektrostimulation
Elektrostimulering er en anden ressource, hvor enheden placeres inde i skeden eller omkring penis, og den udsender en let, fuldt ud bærbar elektrisk strøm, hvilket gør perineum sammentrækning ufrivilligt. Undersøgelser har bevist, at dette ikke medfører stor fordel ved behandlingen, men det kan være til stor hjælp for kvinder, der ikke ved nøjagtigt, hvilken muskel de skal trække sig sammen, da de er en god mulighed for de første sessioner.
5. Biofeedback
Som med elektrostimulering skal der således indsættes en lille enhed i skeden, der er tilsluttet en computer, som genererer billeder og lyde under perineums sammentrækning. Denne enhed kan være nyttig for kvinder at kunne identificere musklerne til at trække sig sammen, idet de er mere opmærksomme på den styrke, de har brug for til at udføre under hver bevægelse.
6. God siddestilling
Korrekt kropsholdning Det er også en del af behandlingen at altid opretholde en god siddestilling, fordi der er mindre pres på bækkenbunden, hvilket bidrager til hurtigere helbredelse af inkontinens. For at sidde i den korrekte kropsholdning skal man altid sidde oven på de små knogler i rumpen uden at krydse benene og opretholde en lille sammentrækning af abdominalerne. I denne position styrkes bækkenbundsmusklerne naturligt.
Hvordan man ved, om behandlingen træder i kraft
For at bekræfte, at den udførte behandling har den forventede effekt, kan fysioterapeuten bruge perineometeret (Wilcoxon-test) og testen, hvor 2 fingre indsættes i skeden, og bliver bedt om at trække sig i perineum (Wilcoxon-test). Det er således muligt at vurdere disse muskels evne til at trække sig sammen fra den første session.
Behandlingstid for urininkontinens
Den tid, det tager at behandle urininkontinens, afhænger af graden af nedsat perineum og personens bestræbelser på at udføre øvelserne. Den gennemsnitlige behandlingsvarighed varierer fra 6 måneder til 1 år, og på cirka 6 til 8 uger er det muligt at bemærke de første resultater. Men efter denne periode anbefales det at fortsætte med at udføre øvelserne ugentligt for at garantere resultaterne i lange perioder.
I nogle tilfælde kan lægen anbefale kirurgi for at helbrede inkontinens, men i cirka 5 år er det almindeligt, at de samme symptomer dukker op igen, hvilket gør det nødvendigt at ty til fysioterapi igen.
Hvordan mad kan hjælpe
Se, hvordan du drikker vand i den rigtige mål, og hvad du ellers kan gøre for at være i stand til at kontrollere din tisse i denne video: