Osteomyelitis er navnet på knogleinfektion, som regel forårsaget af bakterier, men som også kan være forårsaget af svampe eller vira. Denne infektion sker enten gennem direkte kontaminering af knoglen, gennem en dyb snit, et brud eller implantat af en protese, men den kan også nå knoglen gennem blodbanen i løbet af en infektiøs sygdom, såsom en byld, endokarditis eller tuberkulose. , for eksempel.
Enhver kan udvikle denne infektion, som normalt ikke er smitsom fra en person til en anden, og de forårsagede symptomer inkluderer lokal smerte i det berørte område, hævelse og rødme samt feber, kvalme og træthed. Derudover kan osteomyelitis klassificeres i henhold til udviklingstiden, infektionsmekanismen og organismenes reaktion:
- Akut: når det diagnosticeres i de første 2 uger af sygdommen;
- Subakut: det identificeres og diagnosticeres inden for 6 uger;
- Kronisk: det sker, når det varer mere end 6 uger, eller når det danner en byld, normalt fordi det ikke identificeres og behandles snart, udvikler sig og forværres langsomt og kontinuerligt, hvilket kan vare i måneder eller endda år.
Osteomyelitis har en vanskelig og tidskrævende behandling, herunder brug af lægemidler til eliminering af mikroorganismer, såsom antibiotika med høje doser og i lang tid. Kirurgi kan også angives i mere alvorlige tilfælde for at fjerne dødt væv og lette bedring.
Hovedårsager
Nogle af de vigtigste faktorer forbundet med udviklingen af osteomyelitis er:
- Hud- eller tandabscesser;
- Hudlæsioner, såsom snit, sår, infektiøs cellulitis, injektioner, kirurgi eller implantation af enheden;
- Knoglebrud i ulykker;
- Led- eller knogleproteseimplantat
- Generaliserede infektioner, såsom endokarditis, tuberkulose, brucellose, aspergillose eller candidiasis.
Osteomyelitis kan forekomme hos alle, inklusive voksne og børn. Personer med kompromitteret immunitet, såsom dem med dekompenseret diabetes, der bruger kortikosteroider kronisk eller som for eksempel gennemgår kemoterapi, såvel som mennesker, der har nedsat blodcirkulation, som har neurologiske sygdomme eller som for nylig er blevet opereret større risiko for at udvikle denne type infektion lettere, da dette er situationer, der kompromitterer den sunde blodgennemstrømning til knoglen og favoriserer spredning af mikroorganismer.
Sådan identificeres
De vigtigste symptomer på osteomyelitis, både akut og kronisk, inkluderer:
- Lokal smerte, som kan være vedvarende i den kroniske fase;
- Hævelse, rødme og varme i det berørte område
- Feber, fra 38 til 39 ° C;
- Kulderystelser;
- Kvalme eller opkastning
- Vanskeligheder med at flytte det berørte område
- Abscess eller fistel på huden.
Diagnosen stilles ved klinisk undersøgelse og supplerende tests og laboratorietests (blodtal, ESR, PCR) samt radiografi, tomografi, magnetisk resonans eller knoglescintigrafi. Et stykke inficeret materiale bør også fjernes for at identificere den mikroorganisme, der er ansvarlig for infektionen, hvilket letter behandlingen.
Lægen vil også sørge for at skelne osteomyelitis fra andre sygdomme, der kan forårsage lignende symptomer, såsom septisk arthritis, Ewings tumor, cellulitis eller dyb byld. Tjek, hvordan du skelner mellem hovedårsagerne til knoglesmerter.
Røntgen af armbenet med osteomyelitis Hvordan behandlingen udføres
I nærværelse af osteomyelitis skal der udføres behandling så hurtigt som muligt for at muliggøre helbredelse med potente medikamenter, der har en hurtig effekt, styret af ortopæden. Det er nødvendigt at forblive på hospitalet for at starte antibiotika i venen, udføre tests for at identificere mikroorganismen og endda kirurgi.
Hvis der er klinisk forbedring med medicinerne, er det muligt at fortsætte behandlingen derhjemme med medicin oralt.
Hvornår er amputation nødvendig?
Amputation er kun nødvendig som en sidste udvej, når knogleinddragelse er meget alvorlig og ikke er forbedret med klinisk behandling eller operation, hvilket udgør en høj livsrisiko for personen.
Andre behandlinger
Ingen form for hjemmebehandling bør erstatte medicin, der er instrueret af lægen til behandling af osteomyelitis, men en god måde at fremskynde bedring er at hvile og opretholde en afbalanceret diæt med god hydrering.
Fysioterapi er ikke en behandling, der hjælper med at helbrede osteomyelitis, men det kan være nyttigt under eller efter behandlingen for at opretholde livskvaliteten og hjælpe med at komme sig.