Hypothyroidisme er en af de mest almindelige endokrine sygdomme og er kendetegnet ved lav skjoldbruskkirtelaktivitet, hvilket får den til at producere færre hormoner, end det er nødvendigt for en optimal funktion af alle kropsfunktioner, hvilket fører til nogle symptomer med overdreven træthed, nedsat puls, vægtøgning, hårtab og tør hud.
Denne ændring er mere almindelig hos kvinder over 40 år, der har nære familiemedlemmer med hypothyroidisme, som allerede har fjernet en del af eller hele skjoldbruskkirtlen, eller som har modtaget en eller anden form for stråling til hoved eller nakke. Behandlingen af hypothyroidisme sigter mod at regulere niveauerne af skjoldbruskkirtelhormoner og dermed lindre symptomer, og brugen af syntetiske hormoner som f.eks. Levothyroxin er normalt angivet af endokrinologen.
tegn og symptomer
De tegn og symptomer, der kan indikere lav skjoldbruskkirtelfunktion, kan forekomme langsomt gennem årene i henhold til faldet i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, T3 og T4. De vigtigste tegn og symptomer på hypothyroidisme er:
- Hovedpine i muskler og led
- Uregelmæssig menstruation, som kan gøre det vanskeligt at blive gravid;
- Skøre, skøre negle og ru, tør hud;
- Øjne, i øjenlågens område, hævede;
- Hårtab uden tilsyneladende årsag og tyndere, tørt og kedeligt hår
- Hjerteslag langsommere end normalt
- Overdreven træthed;
- Koncentrationsvanskeligheder, dårlig hukommelse;
- Nedsat libido;
- Vægtøgning uden nogen åbenbar grund.
Derudover kan personen i nogle tilfælde opleve personlighedsændringer, depression og demens, men disse symptomer forekommer hos mennesker, der har meget lave niveauer af T3 og T4.
I tilfælde af børn kan hypothyroidisme også forstyrre udviklingen, så puberteten i ungdommen kan blive forsinket og f.eks. Kort statur. Desuden kan barnet i tilfælde af medfødt hypothyroidisme, hvis barnet ikke opdages så tidligt som den første uge efter fødslen, have neurologiske ændringer med risiko for at udvikle mental retardation. Se mere om medfødt hypothyroidisme.
Hovedårsager
Den mest almindelige årsag til hypothyroidisme er Hashimotos thyroiditis, som er en autoimmun sygdom, hvor antistoffer begynder at angribe skjoldbruskkirtlen, som om den er skadelig for selve kroppen. Derudover kan hypothyroidisme ske på grund af jodmangel, som er en tilstand kendt som struma, hvor der er en stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen, men mindre mængde T3 og T4 på grund af et fald i koncentrationen af jod.
Behandling mod hyperthyroidisme eller brug af medicin som lithiumcarbonat, amiodaron, propylthiouracil og methimazol kan også føre til hypothyroidisme, og det er vigtigt at konsultere endokrinologen, hvis nogen af symptomerne identificeres, så suspensionen af medicinen eller udskiftningen kan angives. .
Folk, der har taget skjoldbruskkirtelmedicin for at tabe sig, kan også udvikle hypothyroidisme, fordi når disse hormoner allerede er til stede i blodbanen, kan skjoldbruskkirtlen stoppe eller nedsætte sin naturlige produktion.
Ud over disse årsager kan hypothyroidisme også forekomme under graviditet eller i postpartumperioden, der har tendens til at vende tilbage til normal kort tid efter. Derudover er det vigtigt at huske, at denne sygdom nedsætter kvindens fertilitet og får problemer med at blive gravid. Se mere om hypothyroidisme og graviditet.
Hvordan man ved, om det er hypothyroidisme
For at finde ud af, om det er hypothyroidisme, vurderer endokrinologen de tegn og symptomer, der præsenteres af personen, og indikerer udførelsen af blodprøver for at kontrollere mængden af cirkulerende skjoldbruskkirtelrelaterede hormoner.
Således er doseringen af T3 og T4 indikeret, som normalt nedsættes i hypothyroidisme, og doseringen af TSH, som øges. I tilfælde af subklinisk hypothyroidisme kan normale niveauer af T4 og øget TSH observeres. Se mere om de tests, der vurderer skjoldbruskkirtlen.
Derudover kan lægen anbefale at udføre antistofforskning, skjoldbruskkirtelkortlægning og ultralyd i skjoldbruskkirtlen, når knuder bemærkes under palpering af skjoldbruskkirtlen. Det er også muligt for personen at udføre en selvundersøgelse af skjoldbruskkirtlen for at identificere eventuelle ændringer, især knuder. Lær hvordan du foretager selvundersøgelse af skjoldbruskkirtlen.
Hvem har brug for skjoldbruskkirteltest
Ud over personer med tegn og symptomer, der kan indikere hypothyroidisme, skal disse tests også udføres af:
| Kvinder over 50 år | Hvem havde strålebehandling mod hoved eller nakke | Mennesker med type 1-diabetes |
| Under graviditeten | Hvem blev opereret i skjoldbruskkirtlen | Mennesker med autoimmun sygdom |
| Hvis du har en struma | Hvis du har tilfælde af skjoldbruskkirtelsygdom i familien | I tilfælde af hjertesvigt |
| Hvem har Downs syndrom | Hvem har Turners syndrom | Mælkeproduktion uden for graviditet eller uden amning |
Hypothyroidisme under graviditet
Hypothyroidisme, hvis ikke godt kontrolleret, kan forhindre muligheden for at blive gravid og få følger for både mor og baby. Det kan også forekomme i postpartumperioden, et par måneder efter at barnet er født, på en forbigående måde, og som også har brug for pleje under behandlingen.
Det er således normalt, at lægen under prænatal pleje bestiller T3-, T4- og TSH-test for at vurdere skjoldbruskkirtlens funktion og fortsætte med at overvåge i postpartum, hvordan værdierne for skjoldbruskkirtelhormoner er, og om der er behov for at bruge medicin for at komme tilbage til det normale. Kend risikoen for hypothyroidisme under graviditet.
Sådan behandles hypotyreose
Behandlingen af hypothyroidisme er relativt enkel og skal udføres gennem hormonudskiftning med indtagelse af syntetiske hormoner, Levothyroxin, som indeholder hormonet T4, og som skal tages på tom mave mindst 30 minutter inden morgenmaden. morgen, så fordøjelsen af mad ikke nedsætter dens effektivitet. Dosis af medicinen skal ordineres af endokrinologen og kan variere gennem hele behandlingen i henhold til niveauerne af T3 og T4, der cirkulerer i blodet.
Efter 6 ugers brug af medicinen kan lægen kontrollere personens symptomer og bestille en TSH-test for at se, om det er nødvendigt at justere dosis af medicinen, indtil mængden af fri T4 er normaliseret. Derefter skal test til evaluering af skjoldbruskkirtlen udføres en eller to gange om året for at se, om det er nødvendigt at justere dosis af medicinen.
Ud over brugen af medicin er det vigtigt, at personen styrer kolesterolniveauerne i blodet, undgår indtagelse af fedt, spiser en diæt, der hjælper med at leveren fungerer korrekt og undgår overskydende stress, da det forringer udskillelsen af hormoner i skjoldbruskkirtlen. . I nogle tilfælde kan konsultation med en ernæringsekspert også anbefales, så ernæringsbehandling med jodtilskud kan hjælpe med at reducere symptomerne på hypothyroidisme.
I tilfælde af subklinisk hypothyroidisme, hvor der ikke er nogen symptomer involveret, kan lægen anbefale brugen af medicin, fordi de kan hjælpe med at reducere risikoen for hjerte-kar-problemer, hvilket kan være vigtigt for mennesker, der er overvægtige eller har højt kolesteroltal eller diabetes.
Se hvordan spisning kan forbedre skjoldbruskkirtelfunktionen i den følgende video.
Tegn på forbedring og forværring
Tegnene på forbedring af hypothyroidisme vises mere eller mindre 2 uger efter start af behandlingen med en reduktion i træthed og en forbedring af humør. Derudover hjælper langvarig behandling af hypothyroidisme også til at kontrollere vægten og reducere blodkolesterolniveauerne.
Tegn på forværring vises, når behandlingen ikke udføres korrekt, eller når dosis af Levothyroxin ikke er tilstrækkelig med f.eks. Søvnløshed, øget appetit, hjertebanken og rysten.