Den hypoechoiske knude eller hypoechogen er en, der visualiseres gennem billedundersøgelser, såsom ultralyd, og som indikerer en læsion med lav densitet, som regel dannet af væsker, fedt eller let tæt væv, for eksempel.
At være hypoechoic bekræfter ikke, om knuden er ondartet eller godartet, for i ultralydsundersøgelsen angiver ordet "ekkogenicitet" kun, hvor let ultralydssignalerne passerer gennem kroppens strukturer og organer. Således har hyperekoiske strukturer tendens til at have en højere densitet, mens hypoechoiske eller anekoiske strukturer har ringe eller ingen tæthed.
Knuder er læsioner dannet af ophobning af væv eller væsker, der måler mere end 1 cm i diameter og generelt er afrundede og ligner klumper. De kan have følgende egenskaber:
- Cyste : vises, når knuden har væskeindhold indeni. Tjek hovedtyperne af cyste, og hvornår de kan være alvorlige.
- Fast : når dets indhold indeholder faste eller tykke strukturer, såsom væv, eller en væske, der har en betydelig tæthed, med mange celler eller andre elementer indeni;
- Blandet : det kan vises, når den samme node indeholder flydende og faste strukturer i dens indhold.
En klump kan forekomme på huden, subkutant væv eller ethvert andet organ i kroppen, idet det for eksempel er almindeligt at blive detekteret i bryst, skjoldbruskkirtel, æggestokke, livmoder, lever, lymfeknuder eller led. Nogle gange, når de er overfladiske, kan de blive palperet, mens det i mange tilfælde kun er ultralyds- eller tomografiundersøgelser, der kan opdage dem.
Hvornår er klumpen alvorlig?
Generelt har knuden egenskaber, der kan indikere, at den er alvorlig eller ej, men der er ingen regel for alle, der kræver, at lægens vurdering ikke kun overholder testresultatet, men også den fysiske undersøgelse, tilstedeværelsen af risici, som personen kan præsentere.
Nogle egenskaber, der kan skabe mistanke om knuden, varierer alt efter det organ, hvor den er placeret, og kan være:
1. Hypoechoisk klump i brystet
Det meste af tiden er klumpen i brystet ikke en anledning til bekymring, og godartede læsioner såsom fibroadenom eller simpel cyste er for eksempel almindelige. Kræft mistænkes normalt, når der er ændringer i brystets form eller størrelse, i nærværelse af en familiehistorie, eller når klumpen har ondartede egenskaber, såsom at være hård, klæbe til nærliggende væv eller når der f.eks. Er mange blodkar.
Men hvis der er mistanke om en brysttumor, vil lægen angive en punktering eller biopsi for at bestemme diagnosen. Se mere om, hvordan man ved, om brystklumpen er ondartet.
2. Hypoechoisk knude i skjoldbruskkirtlen
Det faktum, at det er hypoechogent, øger chancerne for malignitet i en skjoldbruskkirtelknude, men denne egenskab alene er ikke tilstrækkelig til at afgøre, om det er kræft eller ej, hvilket kræver medicinsk vurdering.
Det meste af tiden undersøges tumoren normalt med en punktering, når de når mere end 1 cm i diameter eller 0,5 cm, når knuden har ondartede egenskaber, såsom den hypoechoiske knude, tilstedeværelsen af mikrokalcifikationer, forstørrede blodkar, infiltration i nabovæv eller når det er højere end bredt i tværsnitsbillede.
Knuder skal også punkteres hos mennesker med høj risiko for malignitet, såsom dem, der har haft strålingseksponering i barndommen, som har gener forbundet med kræft eller som har en personlig eller familiehistorie af kræft, for eksempel. Det er dog vigtigt, at lægen evaluerer hver enkelt sag individuelt, da der er specificiteter og behovet for at beregne risikoen eller fordelen ved procedurerne i hver situation.
Lær hvordan du identificerer skjoldbruskkirtlen, hvilke tests der skal gøres og hvordan man behandler.
3. Hypoechoisk klump i leveren
Leverknuderne har variable egenskaber, og derfor er tilstedeværelsen af en hypoechoisk knude ikke tilstrækkelig til at indikere, om den er godartet eller ondartet, da det er nødvendigt, at lægen foretager en mere detaljeret vurdering i henhold til hvert tilfælde for at bestemme.
Generelt undersøges klumpen i leveren for tilstedeværelse af malignitet med billeddannelsestest, såsom tomografi eller resonans, når den er større end 1 cm, eller når den udviser konstant vækst eller ændring i udseende. I nogle tilfælde kan lægen angive en biopsi for at bekræfte, om klumpen er alvorlig. Ved, hvornår leverbiopsien er angivet, og hvordan det gøres.
Hvordan behandlingen udføres
Den hypoechoiske knude behøver ikke altid fjernes, fordi den i de fleste tilfælde er godartet og kun kræver observation. Lægen vil bestemme, hvor ofte knuden skal overvåges med f.eks. Ultralyd eller tomografi, som kan være hver 3. måned, 6. måned eller 1 år.
Men hvis knuden begynder at vise mistænkelige egenskaber ved malignitet, såsom hurtig vækst, vedhæftning til nærliggende væv, ændringer i karakteristika eller endda når den bliver meget stor eller forårsager symptomer, såsom smerte eller kompression af nærliggende organer, en biopsi, punktering eller operation for at fjerne knuden. Find ud af, hvordan kirurgi til fjernelse af brystklumper udføres, og hvordan helbredelse er.