Prolactin er det hormon, der er ansvarligt for at stimulere mælkekirtlerne til at producere modermælk under graviditet og under amning. Derfor kan højt blodprolactin være et tegn på graviditet, og det anbefales at tage en graviditetstest for at bekræfte. Uden for graviditet er prolactin også ansvarlig for regulering af andre hormoner, der har en grundlæggende rolle i ægløsning og menstruation.
I andre tilfælde kan stigningen i prolactin i blodet imidlertid ske på grund af brugen af nogle lægemidler eller endokrine ændringer, dvs. involverer kirtlen, der er ansvarlig for produktionen af dette hormon.
Symptomer på højt prolaktin
I tilfælde af højt prolaktin hos kvinder, symptomer såsom:
- Forsinkelse eller fravær af menstruation i mere end 35 dage i hver cyklus;
- Produktion af modermælk, selv uden at være gravid eller have en baby for nylig;
- Nedsat libido;
- Infertilitet, der har svært ved at blive gravid i lange måneder eller år;
- Osteoporose kan forekomme med et fald på 25% i knoglemasse i rygsøjlen.
Hos mænd kan øget prolactin forårsage symptomer såsom:
- Udgang af mælk gennem mandens bryster;
- Nedsat libido;
- Erektil dysfunktion
- Fald i testosteronproduktion
- Nedsat sædproduktion
- Infertilitet
- Brystforstørrelse;
- Osteoporose.
Andre symptomer, der ofte findes hos både kvinder og mænd, er hovedpine og ændringer i synet. Lær alt om stigningen i prolactin hos mænd.
Årsager til forhøjet prolactin
Forhøjet prolactin kan være relateret til:
- Graviditet eller amning;
- Intens fysisk træning
- Akkumuleret søvn og psykologisk stress
- Bryststimulering;
- Polycystisk ovariesyndrom;
- Anvendelse af antidepressiva eller midler mod anfald, anæstesi, allergi, forhøjet blodtryk, østrogener, kvalme;
- Primær hypothyroidisme;
- Hoved- eller brystkirurgi eller traume på disse steder;
- Addisons sygdom eller sygdomme, såsom akromegali, hypophysitis eller adenom;
- Hjerne svulst;
- Eksponering for stråling i hovedområdet.
Hos kvinder i ca. 30% af tilfældene med øget prolactin, der ikke er relateret til graviditet eller amning, skyldes det polycystisk ovariesyndrom eller på grund af tilstedeværelsen af en lille tumor med en diameter mindre end 10 mm, som meget sjældent øges i størrelse, og det kan ikke altid ses på en MR-scanning. Lær mere om polycystisk ovariesyndrom.
Sådan downloades prolactin
Behandling for at normalisere prolactinværdier er indiceret, når symptomerne er ubehagelige og forringer personens liv.
I tilfælde, hvor årsagen er brugen af medicin, skal du tale med lægen for at kontrollere muligheden for at bytte til en anden medicin, der ikke forstyrrer produktionen af prolactin.
Det er også vigtigt at starte behandlingen, når parret har lyst til at blive gravid, men det har ikke været muligt på grund af infertilitet. Visse par er i stand til at blive gravid med værdier på 50 til 60 ng / ml, men det kan være nødvendigt at sænke disse værdier yderligere ved brug af lægemidler som f.eks. Dostinex eller Parlodel, fordi høj prolactin øger risikoen for abort.
Når årsagen er en tumor, skal behandling med medicin, såsom cabergolin og bromocriptin, som normalt reducerer deres størrelse, udføres på cirka 2 år, og i sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at have operation og undertiden strålebehandling, som det er kun indiceret til aggressive eller ondartede tumorer.
Referenceværdier
Referenceværdierne for prolactin kan variere alt efter laboratoriet, hvor det udføres, og analysemetoden, så det er vigtigt at være opmærksom på de referenceværdier, der er angivet i testresultatet. Generelt er referenceværdierne for prolactin:
- Ikke-gravide og ikke-gravide kvinder: 2,8 til 29,2 ng / ml;
- Gravide kvinder: 9,7 til 208,5 ng / ml;
- Postmenopausale kvinder: 1,8 til 20,3 ng / ml;
- Mænd: under 20 ng / ml.
Når prolactin er over 100 ng / ml, er den mest almindelige årsag brugen af lægemidler eller tilstedeværelsen af mikrotumorer, og når værdierne er over 250 ng / ml, er det sandsynligvis en større tumor. Hvis der er mistanke om en tumor, kan lægen vælge at gentage prolactintesten hver 6. måned i 2 år og derefter kun udføre 1 test om året for at kontrollere eventuelle ændringer.
Sådan forbereder du dig til eksamen
For at udføre prolactintesten på den mest korrekte måde skal der træffes nogle forholdsregler, såsom at trække blod mindst 1 time efter at have vågnet op og have morgenmad. Normalt er 1 undersøgelse nok til at identificere ændringer i prolactin, men når resultatet er mellem 20 og 60 ng / ml, kan lægen måske finde det sikrere at foretage endnu en undersøgelse for at bekræfte resultatet.