Hospitalinfektion eller sundhedsrelateret infektion (HAI) defineres som enhver infektion, der er erhvervet, mens personen indlægges på hospitalet, og kan stadig manifestere sig under indlæggelse eller efter udskrivning, så længe det er relateret til indlæggelse eller indlæggelse. procedurer udført på hospitalet.
At få en infektion på hospitalet er ikke ualmindeligt, da dette er et miljø, hvor mange mennesker er syge og behandles med antibiotika. I perioden på et hospital er nogle af de vigtigste faktorer, der forårsager infektionen:
- Ubalance i den bakterielle flora i huden og kroppen, normalt på grund af brugen af antibiotika;
- Fall i forsvaret for den indlagte persons immunsystem , både på grund af sygdommen og brugen af medicin;
- Udførelse af invasive procedurer såsom kateterindsættelse, kateterindsættelse, biopsier, endoskopi eller kirurgi, for eksempel, der bryder hudens beskyttende barriere.
Generelt forårsager de mikroorganismer, der forårsager hospitalsinfektion, ikke infektioner i andre situationer, da de drager fordel af miljøet med få uskadelige bakterier og faldet i patientens modstandsdygtighed over for bundfældning. På trods af dette udvikler hospitalbakterier normalt alvorlige infektioner, der er vanskelige at behandle, da de er mere resistente over for antibiotika, så generelt er det nødvendigt at bruge mere potente antibiotika til at helbrede denne type infektion.
Typer af nosokomial infektion
Infektioner relateret til sundhedsmiljøet kan klassificeres i nogle typer i henhold til mikroorganismen og form for indtrængen i kroppen. Således kan IRAS klassificeres i:
- Endogen , hvor infektionen er forårsaget af spredning af personens egne mikroorganismer, der er hyppigere hos mennesker med et mere kompromitteret immunsystem;
- Eksogen , hvor infektionen er forårsaget af en mikroorganisme, der ikke er en del af personens mikrobiota, erhvervet gennem hænderne på sundhedspersonale eller som et resultat af forurenede procedurer, stoffer eller mad;
- Korstog , som er almindeligt, når der er flere patienter i samme ICU, der favoriserer transmission af mikroorganismer blandt indlagte mennesker;
- Interhospital , som er infektioner taget fra et hospital til et andet. Det vil sige, at personen får infektion på hospitalet, hvor han blev udskrevet, men blev indlagt på en anden.
Det er vigtigt, at typen af hospitalsinfektion identificeres, så hospitalets infektionskontrolkommission skitserer foranstaltninger til forebyggelse og kontrol af mikroorganismer på hospitalet.
Hvordan kontrol udføres
Kontrol af HAI'er udføres af Hospital Infection Control Commission (CCIH), som svarer til en gruppe dannet af sundhedspersonale, hvis funktion er at forberede sig på at undersøge hospitalets epidemiologiske egenskaber og at udvikle et hospital infektionskontrolprogram med det formål for at reducere så meget som muligt antallet af infektioner erhvervet på hospitalet samt antallet af multiresistente mikroorganismer.
CCIH er tilstrækkelig i henhold til hospitalets karakteristika og dets behov, og de vigtigste aktiviteter, der udføres af dette udvalg:
- Udvikling af regler og rutiner til rengøring og desinficering af miljøer , fastlæggelse af hyppigheden, typen af desinfektionsmiddel, især i kritiske områder, såsom planteskoler, operationsstuer eller ICU'er;
- Bestemmelse af regler for patienter, besøgende og fagfolk for at reducere risikoen for infektioner , såsom begrænsning af antallet af besøgende, fastsættelse af standarder og træning i hygiejne, indsamling af eksamener, anvendelse af medicin, udførelse af dressinger eller madlavning, f.eks. ;
- Stimulering af hygiejneforanstaltninger, især af hænderne, som er en af de vigtigste køretøjer til transmission af mikroorganismer, med hyppig vask eller ved brug af alkoholgel. Håndvaskforanstaltninger skal gennemføres både for patientens ledsagere og for det medicinske team, og det er vigtigt at overvåge denne praksis;
- Retningslinjer for korrekt brug af antibiotika , der forhindrer patienter i at blive behandlet med antibiotika unødigt eller med bredspektrede antimikrobielle stoffer, hvilket forhindrer udviklingen af multiresistente bakterier
- Vejledning i brugen af kemikalier til eliminering af mikroorganismer , såsom bakteriedræbende midler, desinfektionsmidler, antiseptiske midler, rengøringsmidler;
- Udførelse af overvågning af infektionssager for at forstå årsagerne og udvikle måder til forebyggelse.
For at mindske et hospitals infektionsrate skal der tages grundlæggende pleje med alle patienter uanset deres diagnose og behandling. Derudover er det vigtigt at tilskynde til udskrivning på hospitalet, når det er muligt, og undgå at blive på hospitalet i lang tid, da chancerne for infektion øges over tid.
Aktiviteterne udført af CCIH udføres med det primære mål at fremme patientsikkerhed gennem foranstaltninger, der sigter mod at reducere risikoen for infektion hos patienten, såsom for eksempel at øge bevidstheden hos ledsagere og medicinsk personale om den korrekte håndhygiejne, da hænderne betragtes som de vigtigste ruter for transmission og smitte af mikroorganismer. Lær hvordan du vasker dine hænder korrekt.
Hyppigste infektioner
Hospital-erhvervede infektioner kan føre til forekomsten af tegn og symptomer, der varierer afhængigt af den mikroorganisme, der er ansvarlig for infektionen, og indgangen til kroppen. De hyppigste infektioner i et hospitalsmiljø er:
1. Lungebetændelse
Hospital-erhvervet lungebetændelse er normalt alvorlig og er mere almindelig hos mennesker, der er sengeliggende, bevidstløse eller har svært ved at synke på grund af risikoen for aspiration af mad eller spyt. Derudover er det mere sandsynligt, at personer, der bruger udstyr, der hjælper vejrtrækningen, får infektion på hospitalet.
Nogle af de mest almindelige bakterier i denne type lungebetændelse er Klebsiella pneumoniae, Enterobacter sp. , Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus, Legionella sp. ud over nogle typer vira og svampe.
Vigtigste symptomer : De vigtigste symptomer forbundet med lungebetændelse på hospitalet er smerter i brystet, hoste med gullig eller blodig udflåd, feber, træthed, manglende appetit og åndenød.
2. Urininfektion
Hospital urinvejsinfektion letter ved brug af en sonde under hospitalsopholdet, selvom alle kan udvikle den. Nogle af de bakterier, der er mest involveret i denne situation, inkluderer Escherichia coli , Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis og svampe, såsom Candida sp .
Vigtigste symptomer : Urinvejsinfektion kan identificeres ved smerter eller forbrænding ved vandladning, mavesmerter, tilstedeværelse af blod i urinen og feber.
3. Hudinfektion
Hudinfektioner er meget almindelige på grund af påføring af injektioner og venøs adgang til medicin eller undersøgelsesprøver, kirurgiske eller biopsiske ar eller dannelsen af liggesår. Nogle af de mikroorganismer, der er involveret i denne type infektion, er Staphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp, Serratia sp., Streptococcus sp. og Staphylococcus epidermidis , for eksempel.
Vigtigste symptomer : I tilfælde af hudinfektion kan der være et område med rødme og hævelse i regionen med eller uden tilstedeværelse af blærer. Generelt er stedet smertefuldt og varmt, og der kan være en produktion af purulent og ildelugtende sekretion.
4. Blodinfektion
Blodstrømsinfektion kaldes septikæmi og forekommer normalt efter infektion i en del af kroppen, som spredes gennem blodbanen. Denne type infektion er alvorlig, og hvis den ikke behandles hurtigt, kan den hurtigt forårsage organsvigt og risiko for død. Enhver af mikroorganismerne fra infektioner kan spredes gennem blodet, og nogle af de mest almindelige er f.eks. E. coli , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis eller Candida .
Vigtigste symptomer : De vigtigste symptomer relateret til infektion i blodet er feber, kulderystelser, fald i tryk, svag hjerterytme, døsighed. Lær hvordan du identificerer infektionen i dit blod.
Der er også flere andre mindre almindelige typer hospitalinfektioner, som påvirker forskellige regioner i kroppen, såsom mundhulen, fordøjelseskanalen, kønsorganer, øjne eller ører, for eksempel. Enhver hospitalinfektion skal hurtigt identificeres og behandles med passende antibiotika for at forhindre, at den bliver alvorlig og bringer personens liv i fare, så i nærvær af tegn eller symptomer på denne situation skal den ansvarlige læge rapporteres.
Hvem er mest udsat
Alle kan udvikle en nosokomial infektion, men de med større immunitetsskørhed har større risiko, såsom:
- Seniorer;
- Nyfødte;
- Mennesker med nedsat immunitet på grund af sygdomme som AIDS, post-transplantation eller brug af immunsuppressive lægemidler;
- Dårligt kontrolleret diabetes mellitus;
- Folk sengeliggende eller med ændret bevidsthed, da de har en højere risiko for aspiration;
- Vaskulære sygdomme med nedsat cirkulation, da det forhindrer iltning og vævsheling
- Patienter med behov for invasive anordninger, såsom urinkateterisering, indsættelse af venekateter, brug af ventilation ved hjælp af anordninger;
- Udfører operationer.
Desuden er der større risiko for at få en hospitalsinfektion, jo længere hospitalsophold er, da der er større chance for eksponering for risici og ansvarlige mikroorganismer.