Fysioterapeutisk behandling af lændesmerter kan udføres ved hjælp af apparater og strækninger for at lindre smerter, ud over massage for at slappe af anspændte muskler og korrigering af stillingen gennem øvelser for at fjerne årsagen til smerte.
Derudover kan den behandling, der er angivet af lægen, udføres med antiinflammatoriske lægemidler, analgetika, kortikosteroider, infiltration, og det kan også være nyttigt at bruge akupunktur til genbalancering af energi og smertelindring.
Nogle fysioterapimuligheder til behandling af lændesmerter er:
1. Brug af enheder
Enheder såsom korte bølger, ultralyd, transkutan elektrisk stimulering, laser kan bruges til at bekæmpe betændelse og bringe smertelindring ved at forbedre en persons daglige liv. Imidlertid kan fysioterapeuten angive andet udstyr, hvis han mener, det er bedst for sin patient.
2. Strækker sig
Strækøvelser kan udføres passivt, idet smertegrænsen altid respekteres, og så snart den trækker sig tilbage, er det muligt at fortsætte med strækning, for at øge bevægelsesområdet og mindske dets stivhed. Når der ikke er smerter, er det muligt, at det er personen selv, der aktivt strækker sig.
Nogle stræknings- og styrkelsesøvelser udføres i protokollerne for global postural reeducation, hvor personen har brug for at forblive i den samme position i ca. 10 minutter. I løbet af denne periode, mens nogle muskler strækkes, styrkes andre for at omorganisere hele knoglestrukturen og leddene, hvilket eliminerer årsagerne til smerte.
3. Øvelser
For at undgå spinal rotation skal muskelstyrkning startes med statiske stabilitetsøvelser i en lukket kinetisk kæde, og af denne grund kan øvelser bruges, siddende, liggende eller med kugler i forskellige størrelser for at tilbyde modstand eller støtte.
Styrkning kan oprindeligt udføres med terapeutens hånds modstand, og gradvist skal der indføres forskellig vægt for at musklen skal komme sig. De elastiske bånd som theraband skal bruges inden vægten og deres modstand bør øges, da de præsenterede symptomer forbedres.
Dernæst kan der indføres roterende stabilitetsøvelser i en åben kinetisk kæde, som kan udføres med den person, der ligger på deres side, for at styrke glutes og det forreste og laterale lår. For at komme videre kan mobilitetsøvelser, der arbejder på alle 4 lemmer på samme tid og favoriserer kroppens bevægelse med eller uden rygsving, bruges.
Endelig bør motoriske koordinationsøvelser bruges, fordi de kræver smidighed og fuldstændig fravær af smerte, hvilket er nyttigt til at forbedre al muskelfunktion og heling.
De bedste øvelser for lændesmerter er kliniske pilatesøvelser. Her er nogle eksempler.
4. Spinal manipulation
Dette er en manuel teknik udført af fysioterapeuten, der kan angives for at frigøre spændinger i rygsøjlen, TMJ og sacroiliac-leddene, for eksempel. Det er især angivet, når der er en postural ændring som skoliose eller hyperlordose, men den kan ikke bruges i alle tilfælde af lændesmerter og kræver fingerfærdighed, når den udføres for eksempel hos mennesker med herniated discs.
5. Varm komprimering
Ved afslutningen af behandlingen og derhjemme for at bringe lindring fra mulig ubehag, der kan opstå, kan det være angivet at lægge en pose varmt vand for at lindre smerten i ca. 20 minutter, før sengetid og afslapningsmassage også kan indikeres til lindring af smerter og forbedrer lokal blodcirkulation.
Tegn på forbedring og forværring
Tegn på forbedring observeres i de første behandlingsdage, især når personen er i stand til at hvile, undgår indsats og følger alle retningslinjerne fra fysioterapeuten og lægen, som kan omfatte ikke at bære tunge poser, ikke holde børn eller babyer i skødet og undgå bære f.eks. høje hæle.
Behandlingstid
Behandlingen kan tage 3 til 6 måneder, hvis fysioterapi udføres mindst 3 gange om ugen.