Xanthoma svarer til udseendet af små læsioner i høj lindring på huden, dannet af fedt, der kan forekomme på enhver del af kroppen, men hovedsageligt på sener, hud, hænder, fødder, glutes og knæ.
Udseendet af xanthoma er mere almindeligt hos mennesker, der har meget højt kolesteroltal eller triglycerider, selvom det også kan forekomme hos mennesker, der ikke har kolesterolændringer.
Tilstedeværelsen af xanthoma er normalt et tegn på, at der er en større mængde cirkulerende cholesterol, der forårsagede makrofager, som er celler i immunsystemet, til at omfatte fedtceller, omdanne til skummende makrofager og deponeres i vævet. Således er xanthoma ikke en sygdom, men et symptom forbundet med en defekt i metabolismen af fedt og proteiner, der bærer kolesterol i kroppen.
Hovedtyper af xanthoma
Dannelsen af xanthoma er mere almindelig hos mennesker, der har usunde livsstilsvaner, det vil sige, der har en diæt rig på fedtstoffer, og som er stillesiddende, hvilket favoriserer ophobning af kolesterol og triglycerider. Imidlertid kan xanthoma også forekomme som en konsekvens af andre sygdomme, såsom dekompenseret diabetes, galde cirrose eller leversvigt.
I henhold til deres egenskaber og placering kan xanthomer klassificeres i:
- Xanthelasmas : er den type xanthoma, der er placeret på øjenlåget, i form af gullig og blødgjort plak, normalt hos mennesker med en historie med højt kolesteroltal;
- Eruptive xanthomer : de er den mest almindelige form for xanthoma og er forbundet med øgede triglycerider, hvor små gule klumper vises, hovedsageligt på lår, ben, balder og arme. De forbedres normalt, når triglycerider normaliseres;
- Knolde xanthomer : gule knuder, der fortrinsvis er placeret på albuer og hæle hos mennesker med højt kolesteroltal;
- Senexanthom : er den aflejring, der forekommer i senerne, hovedsageligt i akillessenen, i hælen eller i tæerne, og sker normalt også hos mennesker med højt kolesteroltal;
- Flade xanthomer : de er flade og vises oftere i palpefoldene, ansigtet, bagagerummet og arene.
Der er endnu en anden form for xanthoma, som er gastrisk xanthoma, hvor der dannes fede læsioner i maven, og som normalt ikke forårsager symptomer, idet de identificeres i endoskopier eller maveoperationer af andre årsager. Denne type xanthoma er sjælden, og dens årsag vides ikke nøjagtigt.
Hvad er xanthelasma?
Xanthelasma er en type xanthoma, hvor der findes flade, gullige plaques og læsioner i øjnene, især på øjenlågene, normalt på en symmetrisk måde. Tilstedeværelsen af xanthelasma er ikke smitsom, da det er et respons fra kroppen til den større mængde cirkulerende kolesterol, og det er hyppigere hos voksne, der har lidelser i metabolismen af fedt.
Selvom det ikke forårsager risiko, kan xanthelasma forårsage ubehag hos personen på grund af læsionernes synlighed, så de anmoder om fjernelse af xanthelasma, hvilket sker ved kirurgi eller ved teknikker, der ødelægger xanthelasma, såsom med syrer, lasere eller elektrokoagulation, for eksempel.
Sådan bekræftes diagnosen
Diagnosen xanthoma er klinisk, det vil sige den stilles af en hudlæge eller en praktiserende læge gennem evaluering af egenskaber ved xanthomas. I nogle tilfælde kan en blodprøve også angives for at kontrollere mængden af kolesterol og cirkulerende triglycerider.
Hvordan behandlingen udføres
Hvis den person med xanthomer har et overskud af kolesterol eller triglycerider, der er påvist i blodprøven, vil lægen indikere behandlingen for at kontrollere disse niveauer med lægemidler kaldet hypolipidæmiske lægemidler, såsom Simvastatin, Atorvastatin og fibrater, såsom Fenofibrate eller Bezafibrato, for eksempel . Derudover kan procedurer til fjernelse af fedtaflejringer udføres, hvilket skal udføres af hudlægen, såsom:
- Kirurgi til fjernelse og lukning med sting : det er den sikreste, mest effektive løsning, kan udføres på poliklinikken, har lave omkostninger og giver fremragende resultater;
- Kemisk kauterisering : mere egnet til små og overfladiske læsioner. Det gøres ved anvendelse af kaustiske stoffer såsom trichloreddikesyre eller kombinationer af syrer;
- Laserbehandling : gennem ultra pulserende kuldioxid eller pulserende laser;
- Kryokirurgi : ved hjælp af flydende nitrogen eller kuldioxid
Det er også meget vigtigt, at behandling og kontrol af andre sygdomme forbundet med ændringer i metabolisme og dannelse af xanthomer, såsom diabetes, levercancer, hypothyroidisme eller nyresygdomme, udføres.
Behandling for gastrisk xanthoma
Gastrisk xanthom eller gastrisk xanthelasma er gule poser med kolesterol eller lipider med let uregelmæssige konturer, som kan måle 1 til 2 mm, placeret i maven. For at behandle denne type xanthom er det nødvendigt at have endoskopi og biopsi-undersøgelser, og hvis tegn på mavekræft er udelukket, er det normalt en godartet situation, og adfærden skal være iagttagelse, det vil sige den skal overvåges ofte. at se udviklingen af problemet.
Men hvis der er risiko for kræftdannelse eller tegn på forværring af xanthom, vil lægen være i stand til at styre dets fjernelse, en procedure udført ved endoskopi.