Kirurgi til behandling af herniated, dorsal, lumbal eller cervikal brok er indiceret i tilfælde, hvor der ikke har været nogen forbedring i symptomer på smerte og ubehag, selv med behandling baseret på medicin og fysioterapi, eller når der er tegn på styrketab eller følsomhed. Dette skyldes, at denne procedure giver nogle risici, som f.eks. At begrænse rygsøjlens bevægelse eller infektion.
Operationstypen kan variere med den traditionelle åbning af huden for at nå rygsøjlen eller ved brug af nyere og mindre invasive teknikker ved hjælp af et mikroskop, for eksempel. Genopretning kan varieres i henhold til den anvendte skade og teknik, og udførelse af rehabiliteringsfysioterapi hjælper med at forbedre symptomerne og returnere patienten til sine daglige aktiviteter hurtigere.
Typer af operationer
Operationstypen kan variere afhængigt af brokplaceringen, idet den teknik, der er tilgængelig på hospitalet eller i henhold til behovene hos hver patient, bestemmes af ortopæd eller neurokirurg. Hovedtyperne er:
1. Traditionel kirurgi
Det gøres med åbningen af huden med et snit for at nå rygsøjlen. Valget af, hvor man skal få adgang til rygsøjlen, foretages efter det nærmeste sted at komme til skiven, som kan være forfra, som det er almindeligt i cervikal brok, fra siden eller bagfra, som det er almindeligt i lænde brok.
Det gøres med adgang til huden for at nå det skadede område. Valget af, hvor man får adgang til rygsøjlen, er baseret på den ortopædkirurgs skade og erfaring.
Denne operation udføres normalt under generel anæstesi, og den beskadigede intervertebrale skive kan fjernes, helt eller delvist. Derefter kan et materiale bruges til at forbinde de 2 hvirvler, eller et kunstigt materiale kan bruges til at erstatte den fjernede skive. Operationstidspunktet varierer alt efter placeringen og situationen for hver persons brok, men varer ca. 2 timer.
2. Minimalt invasiv operation
Minimalt invasiv kirurgi bruger nye teknikker, der tillader en mindre åbning af huden, hvilket giver mindre bevægelse af strukturer omkring rygsøjlen, en hurtigere operationstid og mindre risiko for komplikationer, såsom blødning og infektion.
De vigtigste anvendte teknikker er:
- Mikrokirurgi : manipulation af intervertebral skive udføres ved hjælp af et kirurgisk mikroskop, der kræver en mindre åbning af huden.
- Endoskopisk kirurgi : det er en teknik lavet gennem indsættelse af små indgange i huden, hvilket muliggør en procedure med hurtigere bedring og mindre postoperativ smerte.
Minimalt invasiv operation kan udføres med lokalbedøvelse og bedøvelse, der varer ca. 1 time eller mindre. Under operationen kan en radiofrekvens eller en laseranordning bruges til at fjerne den herniated del af disken, og af denne grund er denne type operation også kendt som laseroperation.
Risici ved operation
Hernieret skivkirurgi kan udgøre nogle komplikationer, men risikoen er meget lille, hovedsageligt på grund af de stadig mere moderne teknikker og enheder, der er blevet brugt. De vigtigste komplikationer, der kan opstå, er:
- Udholdenhed af smerter i rygsøjlen
- Infektion;
- Blødende;
- Nerveskader omkring rygsøjlen
- Vanskeligheder med at flytte rygsøjlen.
På grund af disse risici er kirurgi forbeholdt dem med uudholdelige symptomer, eller når der ikke har været nogen forbedring med andre former for behandling af hernierede diske. Find ud af, hvad behandlings- og fysioterapimulighederne er for lumbal disc herniation og cervical disc herniation.
Hvordan er opsving
Den postoperative periode varierer alt efter operationen, og hospitalsopholdet er ca. 2 dage i minimalt invasiv kirurgi og kan nå 5 dage i konventionel kirurgi.
Muligheden for at udføre aktiviteter som at køre bil eller vende tilbage til arbejde er også hurtigere i minimalt invasiv kirurgi. For traditionel kirurgi er en længere hviletid nødvendig for at vende tilbage til arbejde. Mere intense aktiviteter, såsom fysiske øvelser, frigives først efter kirurgens evaluering og forbedring af symptomerne.
I restitutionsperioden skal smertestillende eller antiinflammatoriske lægemidler, der er ordineret af lægen, anvendes til at lindre smerter. Rehabiliteringsfysioterapi bør også startes med teknikker til at hjælpe med at gendanne bevægelse og opretholde en god kropsholdning. Se, hvilken forsigtighed der skal tages efter rygkirurgi for at fremskynde postoperativ bedring.
Se følgende video og lær andre tip, der kan hjælpe med opsving: