En cerebral aneurisme er en permanent udvidelse i et af de blodkar, der fører blod til hjernen. Når dette sker, har den udvidede del normalt en tyndere væg, og derfor er der en høj risiko for brud på aneurismen. Når en cerebral aneurisme brister, forårsager det altid en blødning, der er mere eller mindre alvorlig i henhold til størrelsen og mængden af blod, der siver ind i kraniet.
Det mest almindelige symptom på en cerebral aneurisme opstår, når den brister, hvilket er karakteriseret som en ekstrem intens hovedpine, der kan forekomme pludselig eller øges over tid. Følelsen af, at hovedet er varmt, og at der er en 'lækage', og at det ser ud til, at blodet har spredt sig, sker også hos nogle mennesker.
Selvom genetiske faktorer er involveret i årsagerne til en aneurisme, øger ukontrolleret højt blodtryk i høj grad risikoen for at udvikle en aneurisme i hjernen.
Cerebral aneurisme kan helbredes afhængigt af hvor den er. Men generelt foretrækker lægen at anbefale en behandling, der hjælper med at regulere blodtrykket, f.eks. Reducerer chancerne for at bryde. Kirurgi anvendes oftere i tilfælde af brudte aneurismer, men kan indikeres til behandling af specifikke aneurismer afhængigt af dets placering og størrelse og for at forhindre dets brud. Sidstnævnte kan gøres gennem en endovaskulær procedure, såsom kateterisering, hvor en stent placeres, der beskytter karret og afleder blodgennemstrømningen fra aneurysmestedet og derved beskytter karret mod brud.
Vigtigste symptomer
Normalt forårsager aneurismen ingen symptomer, idet de ved et uheld identificeres i en diagnostisk undersøgelse på hovedet, såsom computertomografi. Imidlertid kan nogle mennesker med aneurismer opleve tegn som konstant smerte bag øjet, udvidede pupiller, dobbeltsyn eller prikken i ansigtet.
Det mest almindelige er, at symptomerne kun vises, når aneurismen brister eller lækker. I disse tilfælde er symptomerne:
- Meget intens og pludselig hovedpine, som forværres med tiden;
- Kvalme og opkast;
- Stiv nakke;
- Dobbelt syn;
- Kramper;
- Besvimelse.
Når disse symptomer opstår, og hver gang der er mistanke om et aneurysmebrud, er det meget vigtigt straks at tilkalde lægehjælp ved at ringe til 192 eller tage personen straks til hospitalet for at starte passende behandling.
Der er også andre problemer, der kan forårsage lignende symptomer, såsom migræne, ikke nødvendigvis et tilfælde af aneurisme. Så hvis hovedpinen er alvorlig og vises meget ofte, skal du konsultere en praktiserende læge eller en neurolog for at identificere den rigtige årsag og starte den mest passende behandling.
Sådan bekræftes diagnosen
For at bekræfte tilstedeværelsen af en cerebral aneurisme er lægen generelt nødt til at bestille diagnostiske tests for at vurdere hjernens strukturer og identificere, om der er nogen udvidelse i blodkarrene. Nogle af de mest anvendte eksamener inkluderer f.eks. Computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse eller cerebral angiografi.
Hvad der forårsager aneurisme
De nøjagtige årsager, der fører til udviklingen af en aneurisme i hjernen, vides endnu ikke, men nogle faktorer, der synes at øge risikoen, inkluderer:
- At være ryger;
- Har ukontrolleret højt blodtryk
- Brug af stoffer, især kokain;
- Overskydende alkoholforbrug
- Har en familiehistorie af aneurisme.
Derudover kan nogle sygdomme, der er til stede ved fødslen, også øge tendensen til at få en aneurisme, såsom polycystisk ovariesygdom, indsnævring af aorta eller cerebral misdannelse.
Hvordan behandlingen udføres
Behandlingen af aneurismen er ret varierende og kan ikke kun afhænge af patientens historie, men også af aneurysmens størrelse, og om den lækker eller ej. Således inkluderer de mest anvendte behandlinger:
1. Ikke-brudt aneurisme
Det meste af tiden vælger lægerne ikke at behandle ikke-briste aneurismer, da risikoen for brud under operationen er meget høj. Det er således normalt at foretage en regelmæssig vurdering af dilatationsstørrelsen for at sikre, at aneurismen ikke øges i størrelse.
Derudover kan der også ordineres midler til at lindre nogle af symptomerne, såsom Paracetamol, Dipyrone, Ibuprofen, for at reducere hovedpine eller Levetiracetam, for at kontrollere for eksempel anfald.
I nogle tilfælde kan neurologen dog vælge at udføre endovaskulær kirurgi med stentplacering for at forhindre brud, men fordi det er en meget delikat procedure på grund af risikoen for brud under proceduren, skal den evalueres meget godt, og risikoen skal være godt forklaret for patienten og familien.
2. Brudt aneurisme
Når aneurismen brister, er det en medicinsk nødsituation, og derfor skal man straks gå til hospitalet for at starte den passende behandling, som normalt udføres med kirurgi for at lukke det blødende kar inde i hjernen. Jo hurtigere behandlingen er færdig, jo lavere er chancerne for at udvikle livslange følgevirkninger, da jo mindre er det berørte hjerneområde.
Når aneurismen går i stykker, forårsager det symptomer, der ligner et hæmoragisk slagtilfælde. Se hvilke tegn du skal passe på.
Mulige følgevirkninger
En cerebral aneurisme kan forårsage blødning mellem hjernen og hjernehinderne, der strækker den, i hvilket tilfælde blødningen kaldes en subaraknoid, eller det kan forårsage en blødning kaldet intracerebral, hvilket er blødningen, der opstår midt i hjernen.
Efter en aneurisme har personen muligvis ikke nogen følgevirkninger, men nogle kan have neurologiske ændringer svarende til et slagtilfælde, såsom f.eks. Vanskeligheder med at hæve en arm på grund af manglende styrke, talevanskeligheder eller langsomme tanker. Mennesker, der allerede har haft en aneurisme, har en højere risiko for at lide af en ny begivenhed.
Se andre mulige følgevirkninger, der kan opstå, når der er en ændring i hjernen.