Neutropeni svarer til faldet i mængden af neutrofiler, som er de blodlegemer, der er ansvarlige for at bekæmpe infektioner. Ideelt set bør mængden af neutrofiler være mellem 1500 og 8000 / mm3, men på grund af ændringer i knoglemarven eller i modningsprocessen af disse celler kan mængden af cirkulerende neutrofiler falde, hvilket karakteriserer neutropeni.
I henhold til mængden af fundne neutrofiler kan neutropeni klassificeres i henhold til dens sværhedsgrad i:
- Mild neutropeni , hvor neutrofiler er mellem 1000 og 1500 / µL;
- Moderat neutropeni , hvor neutrofiler er mellem 500 og 1000 / µL;
- Alvorlig neutropeni , hvor neutrofilerne er mindre end 500 / µL, hvilket kan favorisere spredning af svampe og bakterier, der lever naturligt i kroppen, hvilket resulterer i infektion;
Jo mindre mængden af cirkulerende neutrofiler er, desto større er personens modtagelighed for infektioner. Det er vigtigt, at neutropeni evalueres omhyggeligt, da resultatet f.eks. Kan have været påvirket af problemer på tidspunktet for indsamling, prøveopbevaring eller ændringer i det udstyr, som analysen udføres på. Derfor anbefales det, at det samlede antal neutrofiler evalueres for at se, om der faktisk er neutropeni.
Når antallet af røde blodlegemer og blodplader er normalt, og antallet af neutrofiler er lavt, anbefales det desuden, at der udføres gentagne blodtal for at bekræfte neutropeni.
Årsager til neutropeni
Faldet i mængden af neutrofile kan skyldes utilstrækkelig produktion eller ændringer i modningsprocessen af neutrofiler i knoglemarven eller på grund af den højere destruktionshastighed for neutrofile stoffer i blodet. Således er hovedårsagerne til neutropeni:
- Megaloblastisk anæmi;
- Aplastisk anæmi;
- Leukæmi;
- Forstørret milt;
- Skrumpelever;
- Systemisk lupus erythematosus;
- Paroxysmal natthæmoglobinuri;
- Virusinfektioner, hovedsageligt af Epstein-Barr-virus og hepatitisvirus;
- Bakteriel infektion, især når der er tuberkulose og septikæmi.
Derudover kan neutropeni forekomme som et resultat af behandling med nogle medikamenter, f.eks. Aminopyrin, propiltiouracil og penicillin, eller på grund af vitamin B12 eller folsyremangel.
Lær mere om neutrofiler.
Cyklisk neutropeni
Cyklisk neutropeni svarer til en autosomal dominerende genetisk sygdom, der er kendetegnet ved nedsatte niveauer af neutrofiler i cyklusser, det vil sige hver 21. dag, det meste af tiden, er der et fald i mængden af cirkulerende neutrofiler.
Denne sygdom er sjælden og sker på grund af en mutation i et gen på kromosom 19, der er ansvarlig for produktionen af et enzym, elastase, i neutrofiler. I fravær af dette enzym ødelægges neutrofiler oftere.
Febril neutropeni
Febril neutropeni opstår, når der er en lille mængde neutrofiler, normalt mindre end 500 / µL, hvilket begunstiger forekomsten af infektioner og fører til en stigning i kropstemperatur, normalt over 38 ºC.
Derfor involverer behandling af febril neutropeni feber-sænkende lægemidler, antibiotika oralt eller gennem venen, i henhold til hvad lægen fortæller dig at kontrollere infektionen og injektioner med neutrofile vækstfaktorer for at bekæmpe neutropeni. Derudover kan det også være nødvendigt at tilføje et andet antimikrobielt middel til behandlingen, hvis patienten fortsat har feber efter 5 dages start af behandlingen.