Schiller-testen er en diagnostisk test, der består i at anvende en iodopløsning, Lugol, på det indre område af vagina og livmoderhalsen og har til formål at kontrollere integriteten af cellerne i denne region.
Når opløsningen reagerer med cellerne i skeden og livmoderhalsen og bliver brune, siges det, at resultatet er normalt, men når det ikke er i stand til at farve et bestemt område, er det et tegn på, at der er en ændring, der kræver udførelse af mere specifikke eksamener.
Normalt udføres Schiller-testen under kolposkopi og er derfor indiceret til kvinder, der er seksuelt aktive, eller som har haft unormale resultater i den forebyggende undersøgelse, Pap smear.
Hvornår skal man lave Schiller-testen
Schiller-testen er angivet af gynækologen for seksuelt aktive kvinder som en rutineundersøgelse hos dem, der præsenterer nogle symptomer som smerter, udflåd eller blødning efter samleje eller som har haft unormale resultater i pap-udstrygning, også kendt som en forebyggende eksamen.
Derudover kan lægen bestille test, når der er mistanke om en gynækologisk sygdom, såsom HPV, syfilis, vaginal betændelse eller livmoderhalskræft. I disse tilfælde kan det ud over Schiller-testen være nødvendigt med yderligere tests såsom biopsi, transvaginal ultralyd og colposcopy. Lær mere om de tests, der kan bestilles af gynækologen.
Positiv Schiller-test
Schiller-testen siges at være positiv, når ikke hele lugolen efter placeringen af lugolen absorberes af vævet, og gule områder kan ses i livmoderhalsen, hvilket indikerer, at der er ændringer i cellerne, hvilket kan antyde tilstedeværelsen af godartede ændringer eller ondartet, såsom:
- IUD forkert placeret
- Vaginal betændelse;
- Syfilis;
- HPV-infektion
- Livmoderhalskræft.
Imidlertid kan Schiller-testen give et falsk positivt resultat, og af denne grund bliver der normalt anmodet om pap-udstrygning på sin plads som en måde at undersøge livmoderhalskræft for at give klarere og mere konkrete resultater. For at bekræfte Schiller-testens positivitet og identificere årsagen til forandringen kan lægen desuden anmode om en biopsi for at se vævets og cellernes egenskaber.
En anden undersøgelse svarende til dette er eddikesyreprøven, hvor det samme princip om farvning af skeden og livmoderhalsen anvendes, i hvilket tilfælde regionen skal være hvidlig. Hvor hvid er mest tydelig, er der tegn på cellulære ændringer. Denne test er især velegnet til kvinder, der er allergiske over for jod og kan derfor ikke tage Schiller-testen.
Negativ Schiller-test
Schiller-testen siges at være negativ, når hele vaginal slimhinde og livmoderhals efter farvning med lugol blev plettet, uden at der blev observeret gule områder, hvilket indikerer, at der ikke er nogen ændringer i kvindens kønsregion, det vil sige normal.