For at fjerne indre eller eksterne hæmorroider kan det være nødvendigt at have en operation, som er indiceret til patienter, der, selv efter at have gennemgået behandling med medicin og korrekt diæt, opretholder smerter, ubehag, kløe og blødning, især når de evakueres.
Der er flere teknikker til at fjerne hæmorroider, den mest almindelige er hæmoroidektomi, hvilket er den traditionelle teknik, der udføres gennem et snit. Gendannelsen tager mellem 1 uge og 1 måned, idet det er nødvendigt at blive på hospitalet i cirka 2 dage og opretholde god hygiejne i det intime område under restitutionstiden.
Kirurgiske teknikker til at fjerne hæmorroider
Nogle teknikker til fjernelse af indre eller eksterne hæmorroider kan være:
1. Hæmoroidektomi
Hæmoroidektomi er den mest almindelige operation og involverer fjernelse af hæmorroider gennem et snit. Af denne grund er det meget brugt i eksterne hæmorider eller i interne grad 3 og 4 hæmorroider.
2. Teknik af THD
Dette er en operation udført uden nedskæringer, hvor lægen bruger en ultralydsindretning til at identificere de kar, der fører blod til hæmorroider. Når disse kar er identificeret, vil lægen stoppe blodcirkulationen ved at sy arterien, hvilket får hæmorroiden til at visne og tørre over tid. Denne teknik kan bruges til klasse 2, 3 eller 4 hæmorroider.
3. PPH-teknik
PPH-teknikken muliggør, at hæmorroider kan fastgøres i deres oprindelige position ved hjælp af specielle titanklemmer. Denne procedure kræver ikke suturer, har en hurtig restitutionstid og udføres i indre hæmorider i klasse 2 og 3.
4. Lakering med elastik
Dette er en behandling, hvor et lille elastikbånd påføres bunden af hæmorroiden, som vil afbryde blodtransporten og få hæmorroiden til at dø, hvilket er almindeligt i behandlingen af grad 2 og 3 hæmorroider.
5. Skleroterapi
I denne teknik injiceres et produkt, der forårsager vævsdød, i hæmorroiderne, der bruges til behandling af hæmorroider af klasse 1 og 2. Lær mere om denne procedure.
Derudover er der også andre metoder, der kan bruges til at fjerne hæmorroider, såsom infrarød koagulation, kryoterapi og laser, for eksempel, og valget af teknik afhænger af typen og graden af hæmorroider, du vil behandle.
6. Infrarød koagulation
Dette er en teknik, der kan bruges til at behandle indre blødninger i hæmorroider. Til dette bruger lægen en enhed med et infrarødt lys, der opvarmer stedet og skaber et ar på hæmorroiden, hvilket får blodet til at passere og følgelig hærder hæmorroide væv og ender med at falde.
Infrarød koagulation har normalt meget få bivirkninger og forårsager meget lidt ubehag.
Klassificering af graden af indre hæmorroider
Interne hæmorroider er dem, der udvikler sig og forbliver inde i anusen og kan præsentere forskellige grader, såsom:
- Grad 1 - Hæmorroide, der findes inde i anus, med en let forstørrelse af venerne;
- Grad 2 - Hæmorroide, der forlader anus under afføring og vender tilbage til det indre spontant;
- Grad 3 - Hæmorroider, der kommer ud af anus under afføring, og som skal føres tilbage i anus med hånden;
- Grad 4 - Hæmorroide, der udvikler sig inde i anus, men at det på grund af dets forstørrelse kommer ud gennem anusen, hvilket kan forårsage rektal prolaps, hvilket er udgangen af den sidste del af tarmen gennem anus.
Eksterne hæmorroider er dem, der er på ydersiden af anusen, og disse kan også fjernes gennem kirurgi, fordi de forårsager ubehag, især når man sidder og afføres.
Hvordan udføres operationen
I de fleste tilfælde udføres operationer for at fjerne hæmorider under generel anæstesi og kræver, at patienten er indlagt i ca. 2 dage.
For at fjerne hæmorroider skal proktologen vælge den mest hensigtsmæssige teknik til hvert tilfælde, fordi de varierer afhængigt af typen af hæmorroide, patienten har.
Hvordan er den postoperative
Selvom operationen ikke forårsager smerte, er det i den postoperative periode normalt for patienten at føle smerter i perinealområdet, især når han sidder og ved sin første evakuering efter operationen, da denne region er mere følsom. Således angiver lægen normalt:
- Brug af smertestillende midler til at kontrollere smerte og ubehag, såsom paracetamol hver 8. time;
- Brug af afføringsmidler for at gøre afføring blødere og lettere at evakuere;
- Udførelse af et koldt vand-sitz-bad i 20 minutter, det antal gange, der er nødvendigt for at reducere ubehag;
- Undgå at bruge toiletpapir og vask analområdet efter evakuering med varmt vand og mild sæbe;
- Brug en salve styret af lægen to gange om dagen for at hjælpe med at helbrede området.
Efter operationen anbefales det at bruge en rund bøjeformet pude til at sidde for at mindske risikoen for blødning og mindske smerter. Derudover bør fødevarer rig på fiber og drikke rigeligt med vand i den første måned efter operationen foretrækkes, så afføringen er blødere og lettere at evakuere.
Normalt behøver patienten ikke at fjerne stingene, og efter fuldstændig heling er der ingen ar.
Tjek i videoen nedenfor, hvordan mad skal være for at lette tarmtransit og forhindre hæmorroider:
Hvad er restitutionstiden
Gendannelse efter hæmorroideoperationer afhænger af typen og graden af hæmorroide og den udførte kirurgiske teknik og kan variere mellem 1 uge og 1 måned, så patienten kan genoptage normale daglige aktiviteter.
Det er normalt, at patienten i løbet af den første uge efter operationen har små blodtab gennem analområdet, men hvis denne blødning er alvorlig, anbefales det at gå til hospitalet for at kontrollere, om han er ved at komme sig ordentligt.