Squamous metaplasia er en godartet ændring af vævet, der forer livmoderen, hvor livmoderceller gennemgår transformation og differentiering, hvilket får vævet til at have mere end et lag af aflange celler.
Metaplasia svarer til en normal beskyttelsesproces, der kan ske i visse perioder i en kvindes liv, såsom i puberteten eller graviditeten, når der er større vaginal surhedsgrad, eller når der opstår betændelse eller irritation forårsaget af candidiasis, bakteriel vaginose eller allergi, eksempel.
Disse cellulære ændringer betragtes normalt ikke som farlige, og de øger heller ikke risikoen for livmoderhalskræft. Derudover er squamous metaplasia i livmoderhalsen et almindeligt Pap-smear-resultat og har ikke brug for specifik behandling, hvis der for eksempel ikke er tegn på candidiasis, bakterielle infektioner eller seksuelt overførte infektioner (STI'er).
Er squamous metaplasia cancer?
Squamous metaplasia er ikke kræft, men en almindelig ændring hos kvinder, der opstår på grund af kronisk irritation, og når andre beviser ikke er til stede i pap-smear-resultatet, kan metaplasia ikke relateres til kræft.
Selvom det ofte sker med det formål at garantere større beskyttelse og modstand af uterinepitel, kan stigningen i cellelag mindske cellernes sekretoriske funktion, hvilket kan favorisere udviklingen af neoplasi, skønt i de fleste tilfælde metaplasier er ikke relateret til kræft.
Selvom det ikke er kræft, og i de fleste tilfælde ikke øger risikoen for kræft, anmoder gynækologen normalt om en gentagelse af pap-udstrygning efter 1 år, og efter to på hinanden følgende normale undersøgelser kan pap-udstrygningsintervallet være 3 år.
Mulige årsager til plateepitelmetaplasi
Squamous metaplasia sker hovedsageligt for at beskytte livmoderen og kan begunstiges af følgende faktorer:
- Øget vaginal surhedsgrad, hvilket er mere almindeligt i den fødedygtige alder og graviditet;
- Uterin betændelse eller irritation;
- Eksponering for kemiske stoffer;
- Overskud af østrogen;
- Vitamin A-mangel;
- Tilstedeværelse af uterine polypper;
- Brug af prævention.
Derudover kan plateepitelmetaplasi også være forårsaget af kronisk cervicitis, som er en konstant irritation af livmoderhalsen, der hovedsageligt rammer kvinder i den fødedygtige alder. Se alt om kronisk cervicitis.
Faser af pladefarvet metaplasi
Squamous metaplasia kan adskilles didaktisk i nogle faser i henhold til cellernes egenskaber:
1. Hyperplasi af reserve celler
Det begynder i mere udsatte områder af livmoderhalsen, hvor der dannes små reserveceller, som, når de dannes og formere sig, danner et væv med flere lag.
2. Umoden pladefarvet metaplasi
Dette er en fase af metaplasi, hvor reservecellerne endnu ikke er færdige med at differentiere og stratificere. Det er meget vigtigt at identificere dette område og have regelmæssige undersøgelser for at analysere dets udvikling, for det er her, de fleste manifestationer af livmoderhalskræft opstår.
I nogle tilfælde kan epitelet forblive umodent, hvilket betragtes som unormalt og kan initiere cellulære ændringer, der kan føre til kræft. Selvom denne komplikation ikke er særlig almindelig, kan den forekomme hos nogle mennesker på grund af en infektion med HPV, som er den humane papillomavirus, som kan inficere disse umodne pladeceller og gøre dem til celler med abnormiteter.
3. Moden skællet metaplasi
Umoden væv kan nå modenhed eller forblive umoden. Når det umodne epitel omdannes til modent væv, som allerede er fuldt dannet, bliver det mere modstandsdygtigt over for aggressioner uden risiko for komplikationer.