Lungabcess er et hulrum, der indeholder pus i det, der stammer fra en nekrose i lungevævet på grund af en mikrobiel infektion.
Normalt dannes abscessen mellem 1 og 2 uger efter forurening med mikroorganismen, hvilket oftest sker på grund af en komplikation af lungebetændelse forårsaget af aspiration af indholdet i munden eller maven, da de indeholder bakterier, der er mere tilbøjelige til at udvikle denne type. af skade. Forstå, hvordan aspirations lungebetændelse opstår.
Diagnosen stilles af lægen gennem evaluering af det kliniske billede, lunge radiografi og blodprøver. Derefter er det vigtigt at starte behandling med antibiotika, der hjælper med at bekæmpe de mikroorganismer, der forårsager det, i forbindelse med ernæringsstøtte og fysioterapi. I mere alvorlige tilfælde kan lungedrænering være nødvendig.
Lungabcess symptomer
De vigtigste symptomer på lungeabscess inkluderer:
- Feber;
- Åndenød og træthed
- Host med slimopurulent udflåd, som kan indeholde en ubehagelig lugt og striber af blod;
- Brystsmerter, der forværres ved vejrtrækning
- Mistet appetiten;
- Vægttab;
- Natsved og kulderystelser.
Forværringen af det kliniske billede kan tage dage til uger afhængigt af de bakterier, der forårsagede infektionen, de sundhedsmæssige forhold og forsvaret i den berørte persons krop. Generelt dannes kun en byld, der måler mere end 2 cm i diameter, men i nogle tilfælde kan der forekomme flere bylder under infektionen.
Når der opstår tegn og symptomer, der kan indikere denne type lungeinfektion, er det nødvendigt at konsultere lungelægen snarest muligt eller gå til skadestuen, så årsagen identificeres og den passende behandling startes straks.
Hvordan er diagnosen
Diagnosen af lungeabscess stilles af lægen gennem analyse af symptomer, fysisk undersøgelse ud over tests såsom brystradiografi, der viser tilstedeværelsen af infiltrater af sekretion i lungen og hulrummet, normalt afrundet, fyldt med pus og luft.
Blodprøver, såsom et blodtal, kan hjælpe med at demonstrere tilstedeværelsen af en infektion og vurdere sværhedsgraden. Beregnet tomografi på brystet kan hjælpe med til bedre at definere placeringen af bylden og til at observere andre komplikationer såsom et lungeinfarkt eller ophobning af pus i pleuralvæsken.
Identifikationen af mikroorganismen kan være nødvendig i nogle tilfælde, især for at vejlede behandlingen, og til dette kan der udføres en kultur af lungesputum eller opsamling af materiale fra infektion ved luftrørsspirat eller thoracentese, for eksempel eller endog ved en blodkultur. . Se hvordan testen udføres for at identificere det bedste antibiotikum til behandling af infektionen.
Hvad forårsager lungeabces
Lungabcess forårsages, når mikroorganismer, normalt bakterier, sætter sig i lungerne og forårsager vævsnekrose. Indtrængning af mikroorganismer kan ske gennem følgende mekanismer:
- Aspiration af infektiøst materiale (hyppigste årsag): mere almindelig i tilfælde af alkoholisme, stofbrug, koma eller anæstesi, hvor bevidsthedstabet letter aspiration af indhold fra mund eller mave såvel som i tilfælde af bihulebetændelse, infektioner i tandkød, tandforfald eller endda når du ikke kan få en effektiv hoste;
- Lungeinfektion;
- Kræft;
- Direkte traumatiske penetrationer i lungerne;
- Spredning af infektioner fra et nærliggende organ;
- Lungeemboli eller infarkt.
Når lungeabscess opstår som følge af direkte infektion i lungen, er den karakteriseret som primær . I tilfælde, hvor det opstår på grund af komplikationer af lungeændringer, såsom spredning af infektion fra andre organer eller lungeemboli, kaldes det sekundært .
Nogle af de mest almindelige mikroorganismer som årsag til lungeabscess er Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa eller Streptococcus pyogenes eller anaerobe bakterier, såsom Peptostreptococcus, Prevotella eller Bacteroides sp . Svampe- eller mykobakterielle bylder er sjældnere og forekommer hyppigere hos mennesker med meget svag immunitet.
Hvordan behandlingen udføres
Behandling af lungeabsces udføres ved hjælp af antibiotika såsom Clindamycin, Moxifloxacin eller Ampicillin / Sulbactam, for eksempel i gennemsnit på 4 til 6 uger afhængigt af den forårsagende mikroorganisme og patientens kliniske tilstande.
I den akutte fase er ernæringsstøtte og respiratorisk fysioterapi også indikeret. Hvis den indledende behandling ikke er effektiv, skal der udføres kirurgi for at dræne bylden og i sidste ende fjerne den del af den nekrotiske lunge.
Fysioterapi mod lungeabscess
Fysioterapi er vigtig for at hjælpe med at komme sig og sker gennem:
- Postural dræning: efter lokalisering af lungeabscessen er personen placeret i retning af kilde bronchus til efterfølgende eliminering af sekreter gennem hoste;
- Respiratorisk kinesioterapi: vejrtrækningsøvelser er orienterede for at øge brystets ekspansion og normalisere lungevolumener;
- Incitamentspirometri: personen instrueres i at trække vejret dybt (trække luften ind i lungerne) og holde den i et par sekunder. Det kan gøres via enheder som Respiron;
- Aspiration af sekreter, hvis personen ikke er i stand til at hoste.
Fysioterapi for lungeabsces er mest effektiv hos samarbejdspartnere, der reagerer på anmodninger om hoste og åndedrætsøvelser. Find ud af mere om, hvordan respiratorisk fysioterapi udføres, og hvad den er beregnet til.