Laktat er et produkt af glukosemetabolisme, det vil sige, det er resultatet af processen med at omdanne glukose til energi til celler, når der ikke er nok ilt, en proces kaldet anaerob glykolyse. Men selv under aerobe forhold, hvor der er ilt, produceres laktat, men i mindre mængder.
Laktat er et vigtigt stof, da det betragtes som et signal til centralnervesystemet, en biomarkør for nerveændringer og vævshypoperfusion, hvor der er ringe mængde ilt, der når vævet, og intensiteten af fysisk aktivitet og muskeltræthed, da hvor meget jo mere intens aktivitet, jo større er behovet for ilt og energi, hvilket fører til større produktion af lactat.
Hvornår skal man tage laktattesten
Laktattesten bruges i vid udstrækning i klinisk praksis hos indlagte patienter og som en indikator for intensiteten af fysisk aktivitet og muskeltræthed. På hospitaler er laktatdosering vigtig for at vurdere patientens generelle tilstand og kontrollere responset på behandlingen. Normalt udføres doseringen til indlagte patienter, som mistænkes for eller er blevet diagnosticeret med sepsis eller septisk chok, hvilket er situationer, der er karakteriseret ved lactat over 2 mmol / l ud over nedsat blodtryk, hurtig vejrtrækning, nedsat urinproduktion og forvirring mental.
Når man udfører lactatdosis, er det således muligt at kontrollere, om patienten reagerer på behandlingen, eller om det er nødvendigt at ændre den terapeutiske plan og øge plejen i henhold til faldet eller stigningen i lactatniveauer.
I sport tillader doseringen af lactat at bestemme graden af atletens ydeevne og træningens intensitet. I meget intense eller langsigtede fysiske aktiviteter er den tilgængelige mængde ilt ikke altid tilstrækkelig, hvilket kræver produktion af lactat for at opretholde celleaktivitet. Måling af mængden af lactat efter fysisk aktivitet giver således den fysiske underviser mulighed for at indikere en træningsplan, der er mere passende for atleten.
Laktatværdien betragtes som normal, når den er mindre end eller lig med 2 mmol / L. Jo højere laktatkoncentrationen er, jo større er sygdommens sværhedsgrad. I tilfælde af sepsis kan der for eksempel findes koncentrationer på 4,0 mmol / L, hvilket indikerer, at behandlingen skal startes så hurtigt som muligt for at undgå komplikationer.
For at udføre laktattesten er det ikke nødvendigt at faste, men det anbefales, at personen er i ro, da fysisk aktivitet kan ændre laktatniveauer og dermed påvirke testresultatet.
Hvad betyder højlaktat
Forøgelsen i koncentrationen af cirkulerende lactat, kaldet hyperlaktæmi, kan ske på grund af øget produktion af lactat, ændringer i iltforsyningen til vævene eller mangel på eliminering af dette stof fra kroppen, hvilket resulterer i dets ophobning i blodet. Således kan højlaktat ske på grund af:
- Sepsis og septisk shock , hvor der på grund af produktionen af toksiner af mikroorganismer er et fald i mængden af ilt, der når vævene med en stigning i lactatproduktionen;
- Intens fysisk aktivitet , fordi mængden af ilt til at udføre øvelsen i nogle situationer ikke er tilstrækkelig med en stigning i lactatproduktionen;
- Muskeltræthed på grund af store mængder lactat akkumuleret i muskelen;
- Systemisk inflammatorisk respons syndrom (SIRS) , da der er en ændring i blodgennemstrømningen og immunsystemceller, hvilket resulterer i øget lactatproduktion i et forsøg på at opretholde cellulære aktiviteter og hjælpe med at løse inflammation. Laktatdoseringen i denne situation bruges i vid udstrækning til at overvåge patientens respons og måle risikoen for organsvigt, hvilket er en indikator for prognosen;
- Kardiogent shock , hvor der er en ændring i blodtilførslen til hjertet og følgelig ilt;
- Hypovolemisk chok , hvor der er stort tab af væsker og blod, der ændrer fordelingen af blod til vævene;
Derudover har nogle undersøgelser vist, at stigningen i lactat kan forekomme i tilfælde af lever- og nyreproblemer, diabetes mellitus, forgiftning med stoffer og toksiner og metabolisk acidose, for eksempel. Fra vurderingen af lactatkoncentration er det således muligt at stille diagnosen sygdomme, overvåge patientens udvikling og respons på behandlingen og forudsige det kliniske resultat.