Tilstedeværelsen af bilirubin i urinen er normalt tegn på leverproblemer og kan bemærkes på grund af tis mørkegule til orange farve, hvilket bekræftes ved urinundersøgelse.
Bilirubin er et produkt af nedbrydning af hæmoglobin, bliver opløseligt i leveren, modtager navnet direkte bilirubin, transporteres til galdegangene og tarmen, hvor det gennemgår en nedbrydningsproces og elimineres i afføringen i form af sterobilinogen og i urin i form af urobilinogen. Når der er problemer med leveren eller galdegangene, vender den direkte bilirubin tilbage til kredsløbet og kan filtreres gennem nyrerne og elimineres i urinen. Lær mere om bilirubin.
Hovedårsagerne til bilirubin i urinen er:
1. Hepatitis
Hepatitis er en af hovedårsagerne til bilirubin i urinen, fordi konjugeret bilirubin på grund af leverbetændelse ikke kan følge den normale eliminationsvej, vende tilbage til kredsløbet og kan filtreres gennem nyrerne og elimineres i urinen.
Hepatitis er en betændelse i leveren, der kan ske på grund af virusinfektion, tilbagevendende brug af medicin eller på grund af autoimmun sygdom med feber, hovedpine, hævelse i maven og klar afføring. Derudover, når sygdommen ikke identificeres og behandles, kan der være gulsot, hvor øjnene og huden bliver gule. Sådan genkendes du typer hepatitis.
Hvad skal man gøre: Hvis der er mistanke om hepatitis, er det vigtigt at gå til den praktiserende læge eller hepatologen for at bestille diagnostiske tests, såsom serologi for hepatitisvira, vurdering af leverenzymer og urintest. Når hepatitis bekræftes, kan lægen angive den bedste behandling i henhold til typen af hepatitis, som kan variere fra hvile og øget væskeindtag til brug af medicin som f.eks. Interferon.
2. skrumpelever
I skrumpelever er der en kronisk og progressiv betændelse i leveren, som forhindrer dette organ i at udføre dets funktioner korrekt. Da leveren er i degenerationsproces, kan bilirubin således ikke komme ind i galdegangene og tarmene, der skal elimineres, vende tilbage til kredsløbet og elimineres i urinen.
Levercirrhose kan ske som en konsekvens af hepatitis, men det er normalt relateret til hyppig og overdreven brug af alkoholholdige drikkevarer, hvilket resulterer i symptomer som svaghed, overdreven træthed, vægttab uden tilsyneladende årsag, manglende appetit, muskelatrofi og nyresvigt. Kend andre symptomer på levercirrhose.
Hvad skal man gøre: Behandlingen, der er angivet af praktiserende læge eller hepatolog for skrumpelever, varierer afhængigt af årsagen, og de fleste gange er det indiceret at indstille forbruget af alkoholholdige drikkevarer og at vedtage en passende, der inkluderer vitamintilskud, så der er ernæringsmæssige mangler. Det er vigtigt, at skrumpelever identificeres og behandles så hurtigt som muligt, så sygdomsprogression og følgelig levertransplantation kan forhindres.
3. Leverkræft
Som i hepatitis og skrumpelever er organet i leverkræft i færd med betændelse af kronisk degeneration, hvilket favoriserer eliminering af direkte bilirubin i urinen.
Denne type kræft er hyppigere hos mennesker, der har fedt i leveren, eller som ofte bruger anabolske steroider, og symptomerne opstår, når sygdommen allerede er i mere avancerede stadier, såsom mavesmerter, appetitløshed uden tilsyneladende årsag, overdreven træthed, hud og gule øjne og konstant kvalme. Lær hvordan du identificerer leverkræft.
Hvad skal man gøre: Hvis der er mistanke om leverkræft, er det vigtigt at gå til hepatologen til diagnostiske tests, såsom fx ultralyd i maven og CT-scanning. Derudover kan nogle laboratorieundersøgelser angives, såsom måling af leverenzymer. I tilfælde af bekræftelse af leverkræft kan lægen indikere kirurgisk fjernelse af hele det berørte område og kemoterapi.
4. Galdesten
Tilstedeværelsen af sten i galdeblæren kan også føre til udseende af bilirubin i urinen. Dette skyldes, at direkte bilirubin på grund af tilstedeværelsen af sten ikke kan passere ind i tarmen, vende tilbage til kredsløbet, hvor det filtreres af nyrerne og elimineres i urinen.
Galdesten eller galdesten opstår på grund af ændringer i galdesammensætningen, som kan være relateret til kost, livsstil og langvarig brug af svangerskabsforebyggende midler. Hovedtegnet på galdeblæresten er galdekolik, hvilket svarer til svær smerte i højre side af maven ud over tab af appetit, diarré og gule øjne og hud. Kend tegn og symptomer på galdesten.
Hvad skal man gøre: Behandlingen, der oftest er angivet i tilfælde af galdesten, er fjernelse af galdeblæren gennem en kirurgisk procedure. Dernæst er det vigtigt, at personen skal have en ordentlig diæt, rig på frugt, grøntsager og hele fødevarer og lavt fedtindhold og stegte fødevarer.