Anæstesi er en strategi, der bruges til at forhindre smerte eller enhver fornemmelse under en operation eller smertefuld procedure gennem administration af medicin gennem venen eller gennem indånding. Anæstesi udføres normalt i mere invasive procedurer, eller som kan forårsage enhver form for ubehag eller smerte hos patienten, såsom f.eks. Hjertekirurgi, fødsel eller tandbehandling.
Der er flere typer anæstesi, som påvirker nervesystemet på forskellige måder ved at blokere nerveimpulser, hvis valg afhænger af typen af medicinsk procedure og personens helbredstilstand. Det er vigtigt, at lægen informeres om enhver form for kronisk sygdom eller allergi, så den bedste type anæstesi er angivet uden nogen risiko. Se hvad plejen er før operationen.
1. Generel anæstesi
Under generel anæstesi administreres bedøvelsesmedicin, der beroliger personen dybt, så den udførte operation, såsom kirurgi i hjertet, lungen eller maven, ikke forårsager smerte eller ubehag.
De anvendte stoffer gør personen bevidstløs og forårsager ufølsomhed over for smerter, fremmer muskelafslapning og forårsager hukommelsestab, så alt, hvad der sker under operationen, glemmes af patienten.
Bedøvelsesmidlet kan injiceres i venen med en øjeblikkelig virkning eller inhaleres gennem en maske i form af gas og når blodbanen gennem lungerne. Varigheden af dens virkning er variabel og bestemmes af anæstesilægen, der bestemmer mængden af bedøvelsesmedicin, der skal administreres. Lær mere om generel anæstesi.
De lægemidler, der mest bruges i generel anæstesi, er: benzodiazepiner, narkotika, beroligende og hypnotika, muskelafslappende midler og halogenerede gasser.
Hvilke risici er der?
Selvom anæstesi er en meget sikker procedure, kan det have nogle tilknyttede risici afhængigt af nogle faktorer, såsom typen af operation og personens medicinske tilstand. De mest almindelige bivirkninger er kvalme, opkastning, hovedpine og allergi over for bedøvelsesmedicin.
I mere alvorlige tilfælde kan komplikationer såsom åndenød, hjertestop eller endda neurologiske følgevirkninger forekomme hos mennesker med mere nedsat helbred på grund af underernæring, hjerte-, lunge- eller nyreproblemer.
Selvom det er meget sjældent, kan anæstesi have en delvis effekt, såsom at trække bevidsthed tilbage, men lade personen bevæge sig eller personen ikke er i stand til at bevæge sig, men føler begivenhederne omkring dem.
2. Lokalbedøvelse
Lokalbedøvelse involverer et meget specifikt område af kroppen, påvirker ikke bevidstheden og bruges normalt i mindre operationer såsom tandbehandling, øjen-, næse- eller halskirurgi eller i forbindelse med anden anæstesi, såsom regional eller sedationsbedøvelse.
Denne type anæstesi kan administreres på to måder ved at anvende en bedøvelsescreme eller spray på et lille område af huden eller slimhinden eller ved at injicere bedøvelsesmedicinen i vævet, der skal bedøves. Lidokain er den mest almindelige lokalbedøvelse.
Hvilke risici er der?
Når lokalanæstesi anvendes korrekt, er det sikkert og har næsten ingen bivirkninger, men i høje doser kan det have toksiske virkninger, der påvirker hjertet og vejrtrækningen eller kompromitterer hjernens funktion, da høje doser kan nå blodbanen.
3. Regionalbedøvelse
Regionalbedøvelse bruges, når det kun er nødvendigt at bedøve en del af kroppen, f.eks. En arm eller et ben, og der er flere typer regionalbedøvelse:
Spinalbedøvelse
I spinalbedøvelse administreres lokalbedøvelsen med en fin nål i væsken, der bader rygmarven, kaldet cerebrospinalvæske. I denne type anæstesi blandes bedøvelsesmidlet med spinalvæsken og kommer i kontakt med nerverne, hvilket fører til tab af fornemmelse i underbenene og underlivet.
Epidural anæstesi
Også kendt som epidural anæstesi, denne procedure blokerer smerte og fornemmelser fra kun en region i kroppen, normalt fra taljen og ned.
I denne type anæstesi administreres lokalbedøvelsen gennem et kateter, der placeres i det epidurale rum omkring rygmarvskanalen, hvilket fører til tab af følelse i underekstremiteter og underliv. Se mere om epidural anæstesi, og hvad det er beregnet til.
Perifer nerveblok
I denne type regionalbedøvelse administreres lokalbedøvelsen omkring nerverne, der er ansvarlige for følsomheden og bevægelsen af lemmen, hvor operationen vil blive udført, og en række nerveblokkere kan administreres.
Nervegrupperne, kaldet plexus eller ganglion, der forårsager smerte i et bestemt organ eller kropsregion, blokeres derefter, hvilket fører til anæstesi i områder af kroppen som f.eks. Ansigt, næse, gane, nakke, skulder, arm.
Regional intravenøs anæstesi
Intravenøs anæstesi er en procedure, hvor et kateter anbringes i en vene på en lem, således at lokalbedøvelsen administreres, mens en turniquet placeres over området, så anæstesien forbliver på plads. Følsomheden genoprettes, når turneringen fjernes.
Regional anæstesi bruges normalt under enkle kirurgiske procedurer, såsom under en normal fødsel, i små operationer såsom gynækologiske eller æstetiske operationer eller i ortopædi, for eksempel.
Lær hvordan anæstesi eliminerer fødselssmerter.
Hvilke risici er der?
Selvom det er sjældent, kan bivirkninger såsom overdreven svedtendens, infektion på injektionsstedet, systemisk toksicitet, hjerte- og lungeproblemer, kulderystelser, feber, nerveskader, perforering af membranen, der beskytter rygmarven, kaldet dura mater, forekomme. forårsage paraplegi.
Perforering af dura mater kan også udløse hovedpine efter spinalbedøvelse i de første 24 timer eller op til 5 dage senere. I sådanne tilfælde føler personen hovedpine, når han sidder eller står, og det forbedrer sig et par minutter efter sengetid, hvilket kan være forbundet med andre symptomer såsom kvalme, stiv nakke og nedsat hørelse. I de fleste tilfælde forsvinder denne hovedpine spontant inden for en uge, men det kan også være nødvendigt at starte en specifik behandling angivet af anæstesilægen.
4. Sedationsanæstesi
Sedationsanæstesi administreres intravenøst og anvendes generelt i kombination med regional eller lokalbedøvelse for at øge personens komfort.
Sedation kan være mild, hvor personen er afslappet, men vågen, i stand til at besvare spørgsmål fra lægen, moderat, hvor personen normalt sover under proceduren, men let kan vækkes, når man stiller et spørgsmål eller dybt, hvor personen sover gennem hele proceduren, uden at huske hvad der skete siden anæstesien blev administreret. Uanset om det er mildt, moderat eller dybt, ledsages denne type anæstesi af et ilttilskud.
Hvilke risici er der?
Selvom de er sjældne, kan allergiske reaktioner, åndedrætsbesvær, ændringer i hjerterytme, kvalme, opkastning, delirium, sved og infektion på injektionsstedet forekomme.