Myelogrammet, også kendt som aspiration af knoglemarv, er en undersøgelse, der har til formål at verificere knoglemarvets funktion fra analysen af de producerede blodlegemer. Således anmodes denne undersøgelse af lægen, når der er mistanke om sygdomme, der kan forstyrre denne produktion, såsom f.eks. Leukæmi, lymfom eller myelom.
Denne undersøgelse skal udføres med en tyk nål, der er i stand til at nå den indre del af knoglen, hvor knoglemarven er placeret, populært kendt som marv, så det er nødvendigt at udføre en lille lokalbedøvelse for at mindske smerter og ubehag under proceduren.
Efter indsamling af materialet vil hæmatologen eller patologen analysere blodprøven og identificere mulige ændringer, f.eks. Nedsat produktion af blodlegemer, produktion af defekte eller kræftceller, for eksempel.
Myelogram punkteringssted Hvad er det for
Myelogrammet anmodes normalt om efter ændringer i blodtællingen, hvor få blodceller eller et stort antal umodne celler identificeres, for eksempel som indikerer ændringer i knoglemarven. Således kræves myelogrammet for at undersøge årsagen til ændringen og kan angives af lægen i følgende situationer:
- Undersøgelse af uforklarlig anæmi eller reduktion i antallet af hvide blodlegemer og blodplader, hvor årsagerne ikke blev identificeret i de indledende undersøgelser;
- Undersøgelse af årsager til ændringer i funktion eller form i blodlegemer;
- Diagnose af hæmatologisk kræft, såsom leukæmi eller multipelt myelom, blandt andet samt overvågning af udviklingen eller behandlingen, når den allerede er bekræftet;
- Mistænkt metastase af svær kræft i knoglemarven;
- Undersøgelse af feber af ukendt årsag, selv efter flere tests;
- Mistænkt knoglemarvsinfiltration med stoffer som jern, i tilfælde af hæmokromatose eller infektioner, såsom visceral leishmaniasis.
Resultatet af myelogrammet er således meget vigtigt i diagnosen af flere sygdomme, hvilket giver mulighed for tilstrækkelig behandling. I nogle tilfælde kan knoglemarvsbiopsi også være nødvendigt, en mere kompleks og tidskrævende undersøgelse, da det er nødvendigt at fjerne et stykke knogle, men ofte vigtigt at give flere detaljer om marven. Ved hvad det er til, og hvordan knoglemarvsbiopsi udføres.
Hvordan gøres det?
Myelogrammet er en undersøgelse, der påvirker dybe væv i kroppen, da dette normalt udføres af en praktiserende læge eller hæmatolog. Generelt er knoglerne, hvori myelogrammerne udføres, brystbenet, der er placeret i brystet, den iliacale kam, som er knoglen i bækkenregionen, og skinnebenet, benbenet, der er lavet mere hos børn, og deres trin inkluderer :
- Rengør stedet med passende materialer for at undgå forurening, såsom povidin eller chlorhexidin;
- Udfør lokalbedøvelse med en nål fra huden og ydersiden af knoglen;
- Lav en punktering med en særlig nål, tykkere, for at gennembore knoglen og nå knoglemarven;
- Tilslut en sprøjte til nålen for at opsuge og indsamle det ønskede materiale;
- Fjern nålen og komprimer området med gasbind for at forhindre blødning.
Efter indsamling af materialet er det nødvendigt at udføre analysen og fortolkningen af resultatet, som kan udføres ved glidning af lægen selv såvel som maskiner, der er specialiseret i analyse af blodlegemer.
Mulige risici
Generelt er myelogrammet en hurtig procedure med sjældne komplikationer, men det er muligt at opleve smerte eller ubehag på punkteringsstedet såvel som blødning, hæmatom eller infektion. Indsamling af materialet kan i nogle få tilfælde være nødvendigt på grund af den utilstrækkelige eller utilstrækkelige mængde prøve til analyse.