Akut leukæmi er en type kræft relateret til unormal knoglemarv, hvilket fører til unormal produktion af blodlegemer. Akut leukæmi kan klassificeres i myeloid eller lymfoide i henhold til de cellulære markører, der er identificeret ved hjælp af immunophenotyping, hvilket er en laboratorieteknik, der bruges til at differentiere celler, der er meget ens, når de ses under et mikroskop.
Denne type leukæmi er mere almindelig hos børn og unge voksne og er kendetegnet ved tilstedeværelsen af mere end 20% af eksplosioner i blodet, som er unge blodlegemer, og af det leukæmiske hul, der svarer til fraværet af mellemliggende celler mellem eksplosionerne og modne neutrofiler.
Behandlingen af akut leukæmi udføres ved hjælp af blodtransfusioner og kemoterapi i et hospitalsmiljø, indtil de kliniske tegn og laboratorietegn relateret til leukæmi ikke længere opdages.
Symptomer på akut leukæmi
Symptomer på akut myeloid eller lymfoid leukæmi er relateret til ændringer i blodlegemer og knoglemarvsdefekter, hvoraf de vigtigste er:
- Svaghed, træthed og ubehag;
- Blødning fra næsen og / eller lilla pletter på huden
- Øget menstruationsstrøm og tendens til blødning i næsen
- Feber, nattesved og vægttab uden åbenbar årsag;
- Knoglesmerter, hoste og hovedpine.
Næsten halvdelen af patienterne har disse symptomer i op til 3 måneder, indtil leukæmi diagnosticeres gennem tests som:
- Komplet blodtælling , der indikerer leukocytose, trombocytopeni og tilstedeværelsen af flere unge celler (eksplosioner), uanset om det er af myeloid eller lymfoid slægt;
- Biokemiske tests, såsom dosering af urinsyre og LDH, som sædvanligvis øges på grund af den øgede tilstedeværelse af eksplosioner i blodet;
- Koagulogram , hvor produktionen af fibrinogen, D-dimer og protrombintiden kontrolleres;
- Myelogram , hvor knoglemarvets egenskaber kontrolleres.
Ud over disse tests kan hæmatologen anmode om mutationer ved hjælp af molekylære teknikker, såsom NPM1, CEBPA eller FLT3-ITD, for at indikere den bedste form for behandling.
Akut leukæmi hos børn
Akut leukæmi hos børn generelt har en bedre prognose end hos voksne, men behandlingen af sygdommen skal udføres i et hospitalsmiljø gennem kemoterapi, som har bivirkninger som kvalme, opkastning og hårtab, og derfor kan denne periode være meget udmattende for barnet og familien. På trods af dette er børn mere tilbøjelige til at helbrede sygdommen end voksne. Se, hvad er virkningerne af kemoterapi, og hvordan det gøres.
Behandling for akut leukæmi
Behandlingen af akut leukæmi er defineret af hæmatologen i henhold til symptomer, testresultater, personens alder, tilstedeværelse af infektioner, risiko for metastase og gentagelse. Behandlingstiden kan variere, hvor symptomer f.eks. Begynder at falde 1 til 2 måneder efter starten af polykemoterapi, og behandlingen kan vare i ca. 3 år.
Behandling for akut myeloid leukæmi kan ske gennem kemoterapi, som er en kombination af lægemidler, blodpladetransfusion og brug af antibiotika for at mindske risikoen for infektioner, da immunsystemet er kompromitteret. Lær mere om behandling af akut myeloid leukæmi.
Med hensyn til behandling af akut lymfoid leukæmi kan det gøres gennem en multidrugsterapi, der udføres med høje doser medicin for at eliminere den mulige risiko for, at sygdommen når centralnervesystemet. Lær hvordan man behandler lymfoid leukæmi.
Hvis der er en gentagelse af sygdommen, kan knoglemarvstransplantation vælges, fordi det i dette tilfælde ikke alle har gavn af kemoterapi.
Kan akut leukæmi helbrede?
Kuren ved leukæmi henviser til fraværet af tegn og symptomer, der er karakteristiske for leukæmi i en periode på 10 år efter afslutningen af behandlingen uden tilbagefald.
I forhold til akut myeloid leukæmi er en kur mulig på grund af flere behandlingsmuligheder, men når alderen skrider frem, kan helbredelse eller kontrol af sygdommen være vanskeligere; jo yngre personen, jo større er chancen for en kur.
I tilfælde af akut lymfoid leukæmi er muligheden for helbredelse større hos børn, ca. 90% og 50% kur hos voksne op til 60 år, men for at øge chancerne for helbredelse og forhindre gentagelse af sygdommen er det vigtigt at det opdages så hurtigt som muligt, og behandlingen startede kort tid efter.
Selv efter påbegyndelse af behandlingen skal personen foretage periodiske undersøgelser for at kontrollere, om der er gentagelse eller ej, og hvis det er tilfældet, genoptage behandlingen med det samme, så chancerne for fuldstændig remission af sygdommen er større.