Ultralydundersøgelse af brystet anmodes normalt af gynækologen eller mastologen efter at have mærket en klump under palpation af brystet, eller hvis mammografiet ikke er overbevisende, især hos den kvinde, der har store bryster og har tilfælde af brystkræft i familien.
Ultralydgrafi er ikke det samme som mammografi, og det er heller ikke en erstatning for denne eksamen, idet den kun er en eksamen, der kan supplere brystvurderingen. Selvom denne test også kan identificere knuder, der kan indikere brystkræft, er mammografi den mest egnede test, der skal udføres på kvinder med mistanke om brystkræft.
Se andre tests, der kan bruges til at vurdere tilstedeværelsen af brystkræft.
Hvad er det for
Bryst ultralyd er især indiceret til at undersøge tilstedeværelsen af brystklumper eller cyster hos kvinder med tætte bryster og med høj risiko for brystkræft, såsom dem der har en mor eller bedsteforældre med denne sygdom. Andre situationer, hvor der kan anmodes om ultralyd i brystet, er i tilfælde af:
- Brystsmerter
- Traumer eller inflammatoriske processer i brystet;
- Håndgribelig knude og overvågning af godartet knude;
- At skelne en solid knude fra en cystisk knude;
- At differentiere godartede og ondartede knuder;
- At detektere seroma eller hæmatom;
- For at hjælpe med at observere brystet eller klumpen under en biopsi;
- For at kontrollere status for brystimplantater;
- Hvis kemoterapi har det forventede resultat af onkologen.
Denne test er dog ikke den bedste mulighed for at undersøge ændringer som mikrocyster i brystet, enhver læsion mindre end 5 mm og også hos ældre kvinder, der har slappe bryster.
Sådan gennemføres eksamen
Kvinden skal forblive liggende på en båre uden en bluse og en bh, så lægen fører en gel over brysterne, og derefter placeres ultralydsenheden i brystet i kontakt med huden. Lægen vil glide dette udstyr over brysterne og se på computerskærmen, og der er ændringer, der kan indikere ændringer såsom brystkræft.
Ultralyd er ikke ubehageligt, og det forårsager heller ikke smerter, som det er tilfældet med mammografi, men det er en undersøgelse, der har begrænsninger og ikke er det bedste valg til at diagnosticere brystkræft tidligt, fordi det ikke er godt at kontrollere ændringer mindre end 5 mm i diameter .
Mulige resultater
Efter undersøgelsen vil lægen skrive en rapport om, hvad han så under eksamen, i henhold til Bi-RADS-klassifikationen:
- Kategori 0: Ufuldstændig evaluering, der kræver en ny billedundersøgelse for at opdage mulige ændringer.
- Kategori 1: Negativt resultat, der blev ikke fundet nogen ændringer, bare følg rutinemæssigt op efter kvindens alder.
- Kategori 2: Der blev fundet godartede ændringer, såsom simple cyster, intramammære lymfeknuder, implantater eller ændringer efter operationen. Normalt repræsenterer denne type ændringer faste godartede knuder, der er stabile i 2 år.
- Kategori 3: Der blev fundet ændringer, der sandsynligvis er godartede, hvilket kræver en gentagelsesundersøgelse inden for 6 måneder og derefter 12, 24 og 36 måneder efter den første ændrede undersøgelse. De ændringer, der kan være fundet her, kan være de knuder, der antyder, at det er et fibroadenom eller komplekse og grupperede cyster. Malignitetsrisiko på op til 2%.
- Kategori 4: Der blev fundet mistænkelige fund, og biopsi anbefales. Ændringerne kan være faste knuder uden egenskaber, der tyder på godartethed. Denne kategori kan også opdeles i: 4A - lav mistanke; 4B - mellemliggende mistanke og 4C - moderat mistanke. Malignitet risikerer 3% til 94%, idet det er nødvendigt at gentage undersøgelsen for at bekræfte diagnosen.
- Kategori 5: Der blev fundet alvorlige ændringer med stor mistanke om at være ondartede. En biopsi er påkrævet, i hvilket tilfælde klumpen har en 95% chance for at være ondartet.
- Kategori 6: Bekræftet brystkræft, afventer behandling, der kan være kemoterapi eller kirurgi.
Uanset resultatet er det meget vigtigt, at eksamen altid evalueres af den læge, der bad om det, da diagnosen kan variere alt efter hver kvindes sundhedshistorie.