Hydronephrose er dilatationen af nyren, der sker, når urinen ikke kan passere til blæren og derfor akkumuleres inde i nyrerne. Når dette sker, kan nyren ikke fungere normalt, og dermed falder dens funktion, og der kan være en risiko for at udvikle nyresvigt.
Generelt forekommer hydronephrose som en komplikation af en anden sygdom, såsom nyresten eller en tumor i urinvejene, og det anbefales at konsultere nefrologen eller den praktiserende læge for at identificere årsagen til problemet og indlede passende behandling for at undgå mere alvorlige følgevirkninger.
I de fleste tilfælde påvirker hydronephrose kun en af nyrerne, men det er også muligt at lide af bilateral hydronephrosis, hvor symptomer kan vises hurtigere og være mere intense, da begge nyrer er påvirket.
Vigtigste symptomer
De første symptomer på hydronephrose er mildere og inkluderer normalt en trang til at tisse ofte og en pludselig trang til at tisse. Over tid kan der dog forekomme andre tegn, såsom:
- Konstant smerter i øvre del af maven og ryggen;
- Kvalme og opkast;
- Smerter ved vandladning
- Følelse af en fuld blære selv efter vandladning
- Vandladningsbesvær
- Reduktion i urinvolumen
- Lav feber.
Derudover har mennesker med hydronephrose også en højere risiko for at udvikle urininfektioner, som er ledsaget af andre symptomer som f.eks. Forbrænding ved vandladning, uklar urin, rygsmerter og kulderystelser. Se en mere komplet liste over symptomer på urinvejsinfektion.
Når der er mistanke om et urinproblem, er det vigtigt at gå til gynækolog, nefrolog eller urolog for at udføre diagnostiske tests, såsom ultralyd, urinprøve eller blodprøve, for at identificere en mulig årsag og starte den passende behandling.
Mulige årsager til hydronefrose
Hydronephrosis opstår normalt, når der er en blokering i urinlederne, som er de kanaler, der fører urin fra nyren til blæren, hvilket forhindrer passage af urin. Nogle situationer, der kan forårsage denne blokering, er f.eks. Nyresten, tumorer i urinvejen eller forstørret prostata hos mænd.
Derudover er hydronephrose også meget almindelig under graviditet, da fostrets vækst inde i livmoderen kan ende med at presse urinvejene og forhindre passage af urin, som begynder at akkumulere inde i nyrerne.
Hvordan behandlingen udføres
Behandlingen af hydronefrose består i at fjerne den akkumulerede urin og eliminere årsagen til sygdommen, så urinen kan strømme frit til blæren og forlade nyren, hvilket reducerer hævelsen. Således kan behandlingen variere alt efter årsagen til hydronephrose:
- Nyresten : lægen kan anbefale ultralydsterapi eller kirurgi for at fjerne stenen afhængigt af størrelsen;
- Forstørrelse af prostata hos mænd : et lille netværk kan placeres inde i urinvejen for at lindre trykket forårsaget af prostata og tillade strømmen af urin;
- Urininfektioner : kan kun behandles ved brug af et antibiotikum, såsom Ciprofloxacino.
I tilfælde af tumorer kan det være nødvendigt at have en operation for at fjerne massen, og det kan være nødvendigt at gennemgå f.eks. Kemo eller strålebehandling. Forstå bedre, hvordan en blæretumor behandles.
Normalt genopretter nyrerne ca. 6 uger efter start af behandlingen uden risiko for yderligere skader på organet end dem, der allerede er opstået, da behandlingen startede.
Mulige komplikationer af hydronephrose
Når hydronefrose ikke behandles ordentligt, forårsager hævelse af nyrerne små skader, der forhindrer organets funktion. Over tid kan der således opstå ubalancer mellem vigtige mineraler i kroppen såvel som alvorlige nyreinfektioner og en høj risiko for at udvikle nyresvigt.